Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

: Status der Versichertenanspruchserklärung - XML Representation

Draft as of 2024-10-11

Raw xml | Download


<ValueSet xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="moped-VAEStatus-valueset"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: ValueSet moped-VAEStatus-valueset</b></p><a name="moped-VAEStatus-valueset"> </a><a name="hcmoped-VAEStatus-valueset"> </a><a name="moped-VAEStatus-valueset-en-US"> </a><ul><li>Include these codes as defined in <code>http://tbd.at/MOPED-VAEStatus</code><table class="none"><tr><td style="white-space:nowrap"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td></tr><tr><td>00</td><td>bewilligt (nur für stationären Bereich)</td></tr><tr><td>01</td><td>Versicherung nicht festgestellt</td></tr><tr><td>02</td><td>Wartezeit für Schutzfrist nicht gegeben</td></tr><tr><td>03</td><td>nicht leistungszuständig</td></tr><tr><td>04</td><td>Angehörigeneigenschaft nicht nachgewiesen</td></tr><tr><td>05</td><td>Änderung der Zuständigkeit</td></tr><tr><td>08</td><td>Anstaltspflege ohne Notwendigkeit ärztlicher Behandlung</td></tr><tr><td>10</td><td>Leistungszuständigkeit durch Nichtbeantwortung einer Anfrage nicht geklärt</td></tr><tr><td>11</td><td>notwendige Unterlagen fehlen</td></tr><tr><td>12</td><td>direkte Verrechnung mit dem Versicherten</td></tr><tr><td>14</td><td>Nichterfüllung der Wartezeit bei Selbstversicherten</td></tr><tr><td>16</td><td>Kostenübernahme vom Chef(Kontroll)arzt abgelehnt</td></tr><tr><td>17</td><td>die weitere Kostenübernahme vom Chef(Kontroll)arzt abgelehnt</td></tr><tr><td>18</td><td>Bearbeitung/Verlängerung erst nach Vorlage der Krankengeschichte möglich</td></tr><tr><td>19</td><td>Versicherung festgestellt (nur für Ambulanzverrechnung inkl. tageschirurgischer Versorgung)</td></tr><tr><td>21</td><td>Pflicht anerkannt, aber zahlungsunfähig X</td></tr><tr><td>22</td><td>Pflicht anerkannt, Kostenübernahme abgelehnt X</td></tr><tr><td>40</td><td>Voraussetzung für Angehörigeneigenschaft nicht mehr gegeben</td></tr><tr><td>42</td><td>Angehöriger ist selber versichert oder anderweitig mitversichert</td></tr><tr><td>49</td><td>Ablehnungsgrund steht im Kommentarsatz (sonstige Ablehnung)</td></tr><tr><td>97</td><td>Urgenz für Entlassungsnachricht (K05)</td></tr><tr><td>98</td><td>in Bearbeitung</td></tr><tr><td>99</td><td>kasseninterne Berichtigung</td></tr></table></li></ul></div>
  </text>
  <url value="http://example.org/ValueSet/moped-VAEStatus-valueset"/>
  <version value="0.1.0"/>
  <name value="VAEStatus"/>
  <title value="Status der Versichertenanspruchserklärung"/>
  <status value="draft"/>
  <date value="2024-10-11T07:04:21+00:00"/>
  <publisher value="Example Publisher"/>
  <contact>
    <name value="Example Publisher"/>
    <telecom>
      <system value="url"/>
      <value value="http://example.org/example-publisher"/>
    </telecom>
  </contact>
  <description value="Status der Versichertenanspruchserklärung"/>
  <compose>
    <include>
      <system value="http://tbd.at/MOPED-VAEStatus"/>
      <concept>
        <code value="00"/>
        <display value="bewilligt (nur für stationären Bereich)"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="01"/>
        <display value="Versicherung nicht festgestellt"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="02"/>
        <display value="Wartezeit für Schutzfrist nicht gegeben"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="03"/>
        <display value="nicht leistungszuständig"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="04"/>
        <display value="Angehörigeneigenschaft nicht nachgewiesen"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="05"/>
        <display value="Änderung der Zuständigkeit"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="08"/>
        <display
                 value="Anstaltspflege ohne Notwendigkeit ärztlicher Behandlung"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="10"/>
        <display
                 value="Leistungszuständigkeit durch Nichtbeantwortung einer Anfrage nicht geklärt"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="11"/>
        <display value="notwendige Unterlagen fehlen"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="12"/>
        <display value="direkte Verrechnung mit dem Versicherten"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="14"/>
        <display value="Nichterfüllung der Wartezeit bei Selbstversicherten"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="16"/>
        <display value="Kostenübernahme vom Chef(Kontroll)arzt abgelehnt"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="17"/>
        <display
                 value="die weitere Kostenübernahme vom Chef(Kontroll)arzt abgelehnt"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="18"/>
        <display
                 value="Bearbeitung/Verlängerung erst nach Vorlage der Krankengeschichte möglich"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="19"/>
        <display
                 value="Versicherung festgestellt (nur für Ambulanzverrechnung inkl. tageschirurgischer Versorgung)"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="21"/>
        <display value="Pflicht anerkannt, aber zahlungsunfähig X"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="22"/>
        <display value="Pflicht anerkannt, Kostenübernahme abgelehnt X"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="40"/>
        <display
                 value="Voraussetzung für Angehörigeneigenschaft nicht mehr gegeben"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="42"/>
        <display
                 value="Angehöriger ist selber versichert oder anderweitig mitversichert"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="49"/>
        <display
                 value="Ablehnungsgrund steht im Kommentarsatz (sonstige Ablehnung)"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="97"/>
        <display value="Urgenz für Entlassungsnachricht (K05)"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="98"/>
        <display value="in Bearbeitung"/>
      </concept>
      <concept>
        <code value="99"/>
        <display value="kasseninterne Berichtigung"/>
      </concept>
    </include>
  </compose>
</ValueSet>