Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

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OperationDefinition: MOPED CoverageEligibilityResponse $beantworten (POC)

Official URL: http://example.org/OperationDefinition/MOPED.CoverageEligibilityResponse.Beantworten				Version: 0.1.0
Draft as of 2024-11-21			​ Responsible: Example Publisher	Computable Name: MOPED_CoverageEligibilityResponse_Beantworten

Die $beantworten Operation wird aufgerufen, wenn eine Versichertenanspruchserklärung beantwortet wird.

Wer ruft diese Operation in welchem Zusammenhang auf?

Die Operation wird vom Akteur Sozialversicherung (SV) aufgerufen. Die $beantworten Operation wird aufgerufen, wenn der CoverageEligibilityRequest eines Krankenhauses beantwortet wird.

Voraussetzungen für den Aufruf

• Account-Status: Aufnahme Freigegeben

Detaillierte Business-Logik

1. Die CoverageEligibilityResponse wird lt. Regeln (siehe unten) validiert und eingespielt
2. Falls Schritt 1 erfolgreich war, wird die Ressource Account gesucht, die eine Referenz auf den CoverageEligibilityResponse.request beihält (CoverageEligibilityResponse lt. Operation-Parameter) und auf SV verarbeitet gesetzt

Validierung / Fehlerbehandlung

• CoverageEligibilityResponse.patient muss gleich CoverageEligibilityResponse.request.patient sein

Weitere Hinweise

Annahmen an das BeS

• Es wurde vorab geprüft, ob CoverageEligibilityResponse.insurance auch der SV entspricht, der die Operation aufruft. Somit ist sichergestellt, dass jede SV nur eigene CoverageEligibilityRequests beantworten kann.