Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

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OperationDefinition: Kostenübernahme-Anfrage $checkStatus (POC)

Official URL: http://example.org/OperationDefinition/MOPED.CoverageEligibilityRequest.CheckStatus				Version: 0.1.0
Draft as of 2024-09-26			​ Responsible: Example Publisher	Computable Name: MOPED_CoverageEligibilityRequest_Check_Status

Die Kostenübernahme-Anfrage $checkStatus Operation wird aufgerufen, um zu überprüfen, in welchem Status sich die Bearbeitung seitens SV derzeit befindet. Die Operation wird vom Akteur Krankenhaus (KH) aufgerufen.

1. Suchen des Accounts: Suchen des MOPEDAccounts, der vom MOPEDEncounter mit dem aufnahmezahl Parameter als identifier im MOPEDEncounter.account Feld referenziert wird.
2. Suchen des Requests: Es geht um jenen Request, der in MOPEDAccount.coverageEligibilityRequest Feld referenziert wurde
3. Suche nach einer CoverageEligibilityResponse die im Feld CoverageEligibilityResponse.request den Request aus Schritt 2 referenziert
   • Sollte es mehrere Responses zu einem Request geben, ist das eine Inkonsistenz die zu einer Fehlermeldung führen soll
   • Gibt es eine Response, so ist zu prüfen in welchem CoverageEligibilityResponse.status die Ressource aufscheint:
   • draft: Draft in Kombination mit dem outcome-Wert queued heißt, dass die SV den jeweiligen Request bereits ausgeliefert bekommen hat, jedoch die Bearbeitung noch nicht begonnen hat. Ein draft-Status in Kombination mit einem anderen outcome-Wert ist ungültig und sollte zu einer Fehlermeldung führen.
   • active: Active in Kombination mit dem outcome-Wert queued bedeutet, dass die SV aktiv gestartet hat, den CoverageEligibilityRequest zu bearbeiten, es jedoch noch kein Resultat gibt. Ist der outcome mit dem Wert completed, error oder partial befüllt, ist die SV mit der Response fertig und eine Meldung kann ausgegeben werden, dass die freigegebene CoverageEligibilityResponse vom Krankenhaus abgeholt werden kann.