Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

: Versichertenanspruchserklärung-Anfragen $abholen - XML Representation

Draft as of 2024-10-04

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<OperationDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: OperationDefinition MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen</b></p><a name="MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"> </a><a name="hcMOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"> </a><a name="MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen-en-US"> </a><p>URL: [base]/CoverageEligibilityRequest/$abholen</p><h3>Parameters</h3><table class="grid"><tr><td><b>Use</b></td><td><b>Name</b></td><td><b>Scope</b></td><td><b>Cardinality</b></td><td><b>Type</b></td><td><b>Binding</b></td><td><b>Documentation</b></td></tr><tr><td>IN</td><td>versicherer</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/datatypes.html#Identifier">Identifier</a></td><td/><td><div><p>Der <em>versicherer</em> Parameter beinhält den eindeutigen Identifizierer für den Versicherer der die $abholen Operation aufruft.</p>
</div></td></tr><tr><td>OUT</td><td>return</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/resource.html">Resource</a> (<a href="http://hl7.org/fhir/R5/bundle.html" title="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Bundle">Bundle</a>, <a href="http://hl7.org/fhir/R5/operationoutcome.html" title="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/OperationOutcome">OperationOutcome</a>)</td><td/><td><div><p>Der <em>return</em> Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation.</p>
</div></td></tr></table><div><p>TBD: Es ist auch der Wunsch der Krankenanstalten tracken zu können, ob die SV den Request (1) abgefragt hat (status draft, outcome queued), (2) derzeit bearbeitet oder (status draft; outcome <em>queued</em>) (3) abgeschlossen hat (outcome <em>complete</em> OR <em>error</em> OR <em>partial</em> und der <em>status</em> auf <em>active</em>).
Somit brauchen wir noch Möglichkeiten im Workflow, wie die erstellte Draft-Response weiter bearbeitet werden kann.</p>
</div></div>
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       value="http://example.org/OperationDefinition/MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"/>
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  <title value="Versichertenanspruchserklärung-Anfragen $abholen"/>
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  <date value="2024-10-04T12:53:49+00:00"/>
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    <name value="Example Publisher"/>
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  <description
               value="Die Operation wird vom Akteur Sozialversicherung (SV) aufgerufen. Die Versichertenanspruchserklärung-Anfragen $abholen Operation wird aufgerufen, um alle noch offenen Versichertenanspruchserklärung-Anfragen, die bisher seitens SV noch nicht bearbeitet wurden, abgeholt werden können.
1. Suche nach relevanten Requests: Alle CoverageEligibilityRequests, 
  * die im Feld *CoverageEligibilityRequest.insurer* die Organization mit *Organization.identifier* = Operation-Parameter *versicherer* referenziert haben UND
  * die noch keine gezugehörigen CoverageEligibilityResponse haben (CoverageEligibilityRequest CEReq where not exists CoverageEligibilityResponse with *CoverageEligibilityResponse.request* = CEReq). Der Status der Resposne ist dabei irrelevant.
2. Zusammenstellen des Return-Bundles:
   Mit der gleichen Logik wie der *_include* Suchparameter um die relevanten Ressourcen (Patient, Coverage) direkt mitbekommen zu können.
3. Erstellung eine Draft CoverageEligibilityResponse für jeden der ausgelieferten Requests:
   * mit Feld *CoverageEligibilityResponse.status* = *draft*
   * mit Feld *CoverageEligibilityResponse.request* = Referenz auf jeweiligen Request
   * mit Feld *CoverageEligibilityResponse.outcome* = *queued*"/>
  <affectsState value="true"/>
  <code value="abholen"/>
  <comment
           value="TBD: Es ist auch der Wunsch der Krankenanstalten tracken zu können, ob die SV den Request (1) abgefragt hat (status draft, outcome queued), (2) derzeit bearbeitet oder (status draft; outcome *queued*) (3) abgeschlossen hat (outcome *complete* OR *error* OR *partial* und der *status* auf *active*).
Somit brauchen wir noch Möglichkeiten im Workflow, wie die erstellte Draft-Response weiter bearbeitet werden kann."/>
  <base
        value="http://hl7.org/fhir/OperationDefinition/CoverageEligibilityRequest-abholen"/>
  <resource value="CoverageEligibilityRequest"/>
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                   value="Der *versicherer* Parameter beinhält den eindeutigen Identifizierer für den Versicherer der die $abholen Operation aufruft."/>
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    <name value="return"/>
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                   value="Der *return* Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation."/>
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