Generated Narrative: QuestionnaireResponse SAPS42.1 LinkID Text Definition Answer SAPS42.1 Questionnaire:SAPS3 Questionnaire #xD; saps3-set #xD; saps3-02 Krankenanstaltennummer/Leistungserbringer-ID K999 #xD; saps3-03 Aufnahmezahl 043 #xD; saps3-04 Datensatz-ID 82ad92612238288c30b4590440ecb271690deb8e7c418c1f07b2eda4d87a6fe9 #xD; saps3-05 Aufnahme-/Kontaktdatum 2025-01-01 #xD; saps3-06 Bettenführende Hauptkostenstelle – Positionsnummer 002 #xD; saps3-07 Erhebungsdatum 2025-01-02 #xD; saps3-08 Akute Infektion bei Aufnahme - Nosokomiale Infektion false #xD; saps3-08a Akute Infektion bei Aufnahme - Respiratorische Infektion false #xD; saps3-09 Aufnahmegrund: Anderer, nicht klassifiziert false #xD; saps3-10 Aufnahmegrund: Basispflege und Observanz [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Basispflege und Observanz/nicht erhoben) #xD; saps3-11 Aufnahmegrund: Gastrointestinal [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Gastrointestinal/nicht erhoben) #xD; saps3-12 Aufnahmegrund: Hämatologisch [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Hämatologisch/nicht erhoben) #xD; saps3-13 Aufnahmegrund: Kardiovaskulär [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Kardiovaskulär/nicht erhoben) #xD; saps3-14 Aufnahmegrund: Leber [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Leber/nicht erhoben) #xD; saps3-15 Aufnahmegrund: Metabolisch [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Metabolisch/nicht erhoben) #xD; saps3-16 Aufnahmegrund: Neurologisch [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Neurologisch/nicht erhoben) #xD; saps3-17 Aufnahmegrund: Renal [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Renal/nicht erhoben) #xD; saps3-18 Aufnahmegrund: Respiratorisch [not stated]: 0 (Kein Aufnahmegrund: Respiratorisch/nicht erhoben) #xD; saps3-19 Aufnahmegrund: Schweres Trauma false #xD; saps3-20 Aufnahmetyp [not stated]: 1 (Geplant: Patient:innen, deren Aufnahme zumindest 12 Stunden im Voraus geplant wurde) #xD; saps3-24 Chirurgie – Eingriff [not stated]: 0 (Keine Chirurgie – Eingriff/nicht erhoben) #xD; saps3-25 Chirurgischer Status [not stated]: 1 (Elektive Chirurgie: Patient:innen, welche einem chirurgischen Eingriff unterzogen wurden (vor der Aufnahme auf die Intensivstation) welcher länger als 24 Stunden voraus geplant wurde) #xD; saps3-26 Glasgow Coma Scale: motorische Reaktion [not stated]: 6 (Befolgt verbale Aufforderung) #xD; saps3-27 Glasgow Coma Scale: verbale Reaktion [not stated]: 5 (Orientiert, betreibt Konversation) #xD; saps3-28 Glasgow Coma Scale: visuelle Reaktion [not stated]: 4 (Spontan) #xD; saps3-30 Koexistierende Erkrankungen #xD; saps3-30-1 Hämatologische Erkrankung: Lymphom, akute Leukämie oder Multiples Myelom false #xD; saps3-30-2 HIV-positiv (kein AIDS): Positive HIV-Serologie, aber keine AIDS-Kriterien nach den CDC/WHO-Definitionen; CD4-Zellen sind, sofern gemessen, > 200 false #xD; saps3-30-3 AIDS: Patient:innen, welche die CDC/WHO-Definitionen für AIDS erfüllen, wie HIV-positive Patient:innen mit klinischen Komplikationen wie Pneumocystis carinii Pneumonie, Kaposi-Sarkom, Lymphom, Tuberkulose oder Toxoplasmose, oder CD4-Zellen sind, sofern gemessen, < 200 false #xD; saps3-30-4 Metastasierendes Malignom: Neoplasma mit Metastasen, bestätigt durch radiologische (z.B. CT), chirurgische oder andere Methoden false #xD; saps3-30-5 Malignom, nicht metastasierend: Neoplasma ohne Metastasen, bestätigt durch radiologische (z.B. CT), chirurgische oder andere Methoden false #xD; saps3-30-6 Leberzirrhose: Dokumentiert durch Biopsie oder klinischen Symptomen portaler Hypertension, Präsenz ösophagealer oder gastrischer Varizen (bestätigt durch Endoskopie oder Chirurgie) oder der Demonstration eines retrograden Flusses in der Vena lienalis, Episoden hepatischer Enzephalopathie oder einer Anamnese von Varizenblutungen false #xD; saps3-30-7 Herzinsuffizienz NYHA II: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche mit normaler Betätigung einhergehen false #xD; saps3-30-8 Herzinsuffizienz NYHA III: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche bereits bei mittelschwerer Betätigung auftreten false #xD; saps3-30-9 Herzinsuffizienz NYHA IV: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche mit leichter Betätigung einhergehen. Diese Patient:innen können nur geringe Wegstrecken zu Fuß zurücklegen oder andere Tätigkeiten alleine durchführen. false #xD; saps3-30-10 Chronische respiratorische Insuffizienz: Permanente Atemnot bei leichter Aktivität aufgrund pulmonaler Erkrankungen (chronisch restriktiver oder obstruktiver Natur). Funktionell sind diese Patient:innen unfähig, alleine Stiegen zu steigen, zu arbeiten oder den Haushalt zu verrichten. Sollte auch dokumentiert werden, wenn eines der folgenden Symptome vorliegt: chronische Hypoxie, Hyperkapnie, sekundäre Polyzythämie oder pulmonale Hypertonension mit systolischem Druck > 40 mmHg) oder Respirator-Abhängigkeit. false #xD; saps3-30-11 Chronische renale Insuffizienz: Chronische renale Therapie (Hämodialyse oder Peritonealdialyse) bei irreversiblen renalen Erkrankungen oder Anamnese einer chronischen renalen Insuffizienz false #xD; saps3-30-12 Alkoholismus: Alkoholeinfuhr von mehr als 80 g pro Tag über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten vor der Aufnahme, welche klinische Symptome verursacht wie: Logorrhoe, Enzephalopathie, andere neurologische Erkrankungen, schlechter Ernährungszustand oder Leberzirrhose false #xD; saps3-30-13 Drogensucht: Drogenabhängigkeit aufgrund intravenöser Drogeneinnahme (Kokain, Opiate und Derivate) für mindestens 6 Monate vor der Aufnahme. Patient:innen im Methadonprogramm ohne andere Drogenkonsumation fallen nicht darunter. false #xD; saps3-30-14 Immunsuppression, andere: Der:die Patient:in weist eine Erkrankung auf, welche genügend fortgeschritten ist, um die Infektionsresistenz zu unterdrücken: Schwere Mangelernährung, angeborene Defektzustände des humoralen oder zellulären Systems. Exkludiert AIDS oder HIV-Infektion, metastasiernde oder hämatologische Neoplasien, Chemotherapie, Radiotherapie und Steroidbehandlung. false #xD; saps3-30-15 Insulinpflichtiger Diabetes mellitus: Patient:innen, welche tägliche Insulingaben (Injektionen) benötigen false #xD; saps3-30-16 Nicht-insulinpflichtiger Diabetes mellitus: Patient:innen mit diagnostiziertem Diabetes mellitus, welcher durch diätetische Maßnahmen und/oder Medikamente kontrolliert werden kann. Diese Patient:innen benötigen nicht regelmäßig Insulin. false #xD; saps3-30-17 Steroide Behandlung: Tägliche Gabe von >= 0,3mg/kg KG Prednisolon oder äquivalente Dosierungen anderer Kortikoide mindestens 6 Monate vor der Aufnahme. Topische Steroide oder Steroide per Inhalationen gehören nicht dazu. false #xD; saps3-30-18 Bestrahlung: Strahlentherapie während der letzten 6 Monate vor der Aufnahme. Exkludiert Strahlentherapie für nicht-invasive Tumoren, enterale oder parenterale Radioisotop-Therapie, radioaktive Implantate, Therapie zur Verhinderung heterotopischer Knochenformationen. false #xD; saps3-30-19 Chemotherapie: Chemotherapie in den 6 Monaten vor der Aufnahme, inkludiert immunsuppressierende Therapie für Malignome, Rheumatoide Arthritis oder entzündliche Darmerkrankungen (außer reine Behandlung mit Steroiden). false #xD; saps3-30-20 COPD: Chronisch obstruktive pulmonale Erkrankungen aufgrund chronischer Bronchitis und/oder Emphysem false #xD; saps3-30-21 Arterielle Hypertonension: Anamnese eines systolischen Blutdrucks >= 160 mmHg und/oder eines diastolischen Blutdrucks >= 95 mmHg, behandelt oder unbehandelt false #xD; saps3-32 Mechanische Beatmung false #xD; saps3-38 Therapeutische Maßnahmen (vor IBS) #xD; saps3-38-1 CPR: Herzstillstand mit kardiopulmonaler Reanimation vor der Aufnahme auf die Intensivstation. Die Reanimation muss enthalten: Thoraxkompressionen, Herzmassage oder Defibrillation. false #xD; saps3-38-2 Vasoaktive Medikamente: Kontinuierlicher Einsatz von Vasopressoren, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten (Adrenalin, Noradrenalin, Dobutamin in jeder Dosierung, Dopamin >5 μg/kgKG/ min), für mindestens eine Stunde false #xD; saps3-38-3 Mechanische Beatmung: Invasive oder nicht-invasive Beatmung. Nicht inkludiert ist die alleinige Sauerstoffgabe über eine Venturi-Maske oder Nasenbrille. false #xD; saps3-39 Zutransferierung [not stated]: 1 (Bettenstation: Der:die Patient:in wurde von einer Normalstation entweder derselben oder einer anderen Krankenanstalt zurtransferiert.) #xD; Documentation for this format
Bettenführende Hauptkostenstelle – Positionsnummer
Akute Infektion bei Aufnahme - Nosokomiale Infektion
Akute Infektion bei Aufnahme - Respiratorische Infektion
Aufnahmegrund: Anderer, nicht klassifiziert
Aufnahmegrund: Basispflege und Observanz
Kein Aufnahmegrund: Basispflege und Observanz/nicht erhoben
Kein Aufnahmegrund: Gastrointestinal/nicht erhoben
Kein Aufnahmegrund: Hämatologisch/nicht erhoben
Kein Aufnahmegrund: Kardiovaskulär/nicht erhoben
Kein Aufnahmegrund: Metabolisch/nicht erhoben
Kein Aufnahmegrund: Neurologisch/nicht erhoben
Kein Aufnahmegrund: Respiratorisch/nicht erhoben
Geplant: Patient:innen, deren Aufnahme zumindest 12 Stunden im Voraus geplant wurde
Keine Chirurgie – Eingriff/nicht erhoben
Elektive Chirurgie: Patient:innen, welche einem chirurgischen Eingriff unterzogen wurden (vor der Aufnahme auf die Intensivstation) welcher länger als 24 Stunden voraus geplant wurde
Hämatologische Erkrankung: Lymphom, akute Leukämie oder Multiples Myelom
HIV-positiv (kein AIDS): Positive HIV-Serologie, aber keine AIDS-Kriterien nach den CDC/WHO-Definitionen; CD4-Zellen sind, sofern gemessen, > 200
AIDS: Patient:innen, welche die CDC/WHO-Definitionen für AIDS erfüllen, wie HIV-positive Patient:innen mit klinischen Komplikationen wie Pneumocystis carinii Pneumonie, Kaposi-Sarkom, Lymphom, Tuberkulose oder Toxoplasmose, oder CD4-Zellen sind, sofern gemessen, < 200
Metastasierendes Malignom: Neoplasma mit Metastasen, bestätigt durch radiologische (z.B. CT), chirurgische oder andere Methoden
Malignom, nicht metastasierend: Neoplasma ohne Metastasen, bestätigt durch radiologische (z.B. CT), chirurgische oder andere Methoden
Leberzirrhose: Dokumentiert durch Biopsie oder klinischen Symptomen portaler Hypertension, Präsenz ösophagealer oder gastrischer Varizen (bestätigt durch Endoskopie oder Chirurgie) oder der Demonstration eines retrograden Flusses in der Vena lienalis, Episoden hepatischer Enzephalopathie oder einer Anamnese von Varizenblutungen
Herzinsuffizienz NYHA II: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche mit normaler Betätigung einhergehen
Herzinsuffizienz NYHA III: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche bereits bei mittelschwerer Betätigung auftreten
Herzinsuffizienz NYHA IV: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche mit leichter Betätigung einhergehen. Diese Patient:innen können nur geringe Wegstrecken zu Fuß zurücklegen oder andere Tätigkeiten alleine durchführen.
Chronische respiratorische Insuffizienz: Permanente Atemnot bei leichter Aktivität aufgrund pulmonaler Erkrankungen (chronisch restriktiver oder obstruktiver Natur). Funktionell sind diese Patient:innen unfähig, alleine Stiegen zu steigen, zu arbeiten oder den Haushalt zu verrichten. Sollte auch dokumentiert werden, wenn eines der folgenden Symptome vorliegt: chronische Hypoxie, Hyperkapnie, sekundäre Polyzythämie oder pulmonale Hypertonension mit systolischem Druck > 40 mmHg) oder Respirator-Abhängigkeit.
Chronische renale Insuffizienz: Chronische renale Therapie (Hämodialyse oder Peritonealdialyse) bei irreversiblen renalen Erkrankungen oder Anamnese einer chronischen renalen Insuffizienz
Alkoholismus: Alkoholeinfuhr von mehr als 80 g pro Tag über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten vor der Aufnahme, welche klinische Symptome verursacht wie: Logorrhoe, Enzephalopathie, andere neurologische Erkrankungen, schlechter Ernährungszustand oder Leberzirrhose
Drogensucht: Drogenabhängigkeit aufgrund intravenöser Drogeneinnahme (Kokain, Opiate und Derivate) für mindestens 6 Monate vor der Aufnahme. Patient:innen im Methadonprogramm ohne andere Drogenkonsumation fallen nicht darunter.
Immunsuppression, andere: Der:die Patient:in weist eine Erkrankung auf, welche genügend fortgeschritten ist, um die Infektionsresistenz zu unterdrücken: Schwere Mangelernährung, angeborene Defektzustände des humoralen oder zellulären Systems. Exkludiert AIDS oder HIV-Infektion, metastasiernde oder hämatologische Neoplasien, Chemotherapie, Radiotherapie und Steroidbehandlung.
Insulinpflichtiger Diabetes mellitus: Patient:innen, welche tägliche Insulingaben (Injektionen) benötigen
Nicht-insulinpflichtiger Diabetes mellitus: Patient:innen mit diagnostiziertem Diabetes mellitus, welcher durch diätetische Maßnahmen und/oder Medikamente kontrolliert werden kann. Diese Patient:innen benötigen nicht regelmäßig Insulin.
Steroide Behandlung: Tägliche Gabe von >= 0,3mg/kg KG Prednisolon oder äquivalente Dosierungen anderer Kortikoide mindestens 6 Monate vor der Aufnahme. Topische Steroide oder Steroide per Inhalationen gehören nicht dazu.
Bestrahlung: Strahlentherapie während der letzten 6 Monate vor der Aufnahme. Exkludiert Strahlentherapie für nicht-invasive Tumoren, enterale oder parenterale Radioisotop-Therapie, radioaktive Implantate, Therapie zur Verhinderung heterotopischer Knochenformationen.
Chemotherapie: Chemotherapie in den 6 Monaten vor der Aufnahme, inkludiert immunsuppressierende Therapie für Malignome, Rheumatoide Arthritis oder entzündliche Darmerkrankungen (außer reine Behandlung mit Steroiden).
COPD: Chronisch obstruktive pulmonale Erkrankungen aufgrund chronischer Bronchitis und/oder Emphysem
Arterielle Hypertonension: Anamnese eines systolischen Blutdrucks >= 160 mmHg und/oder eines diastolischen Blutdrucks >= 95 mmHg, behandelt oder unbehandelt
CPR: Herzstillstand mit kardiopulmonaler Reanimation vor der Aufnahme auf die Intensivstation. Die Reanimation muss enthalten: Thoraxkompressionen, Herzmassage oder Defibrillation.
Vasoaktive Medikamente: Kontinuierlicher Einsatz von Vasopressoren, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten (Adrenalin, Noradrenalin, Dobutamin in jeder Dosierung, Dopamin >5 μg/kgKG/ min), für mindestens eine Stunde
Mechanische Beatmung: Invasive oder nicht-invasive Beatmung. Nicht inkludiert ist die alleinige Sauerstoffgabe über eine Venturi-Maske oder Nasenbrille.
Bettenstation: Der:die Patient:in wurde von einer Normalstation entweder derselben oder einer anderen Krankenanstalt zurtransferiert.