Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build
Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
Draft as of 2024-10-29 |
<OperationDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"/>
<text>
<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: OperationDefinition MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen</b></p><a name="MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"> </a><a name="hcMOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"> </a><a name="MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen-en-US"> </a><p>URL: [base]/CoverageEligibilityRequest/$abholen</p><h3>Parameters</h3><table class="grid"><tr><td><b>Use</b></td><td><b>Name</b></td><td><b>Scope</b></td><td><b>Cardinality</b></td><td><b>Type</b></td><td><b>Binding</b></td><td><b>Documentation</b></td></tr><tr><td>IN</td><td>versicherer</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/datatypes.html#Identifier">Identifier</a></td><td/><td><div><p>Der <em>versicherer</em> Parameter beinhält den eindeutigen Identifizierer für den Versicherer der die $abholen Operation aufruft.</p>
</div></td></tr><tr><td>OUT</td><td>return</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/resource.html">Resource</a> (<a href="http://hl7.org/fhir/R5/bundle.html" title="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Bundle">Bundle</a>, <a href="http://hl7.org/fhir/R5/operationoutcome.html" title="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/OperationOutcome">OperationOutcome</a>)</td><td/><td><div><p>Der <em>return</em> Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation.</p>
</div></td></tr></table><div><p>TBD: Es ist auch der Wunsch der Krankenanstalten tracken zu können, ob die SV den Request (1) abgefragt hat (status draft, outcome queued), (2) derzeit bearbeitet oder (status draft; outcome <em>queued</em>) (3) abgeschlossen hat (outcome <em>complete</em> OR <em>error</em> OR <em>partial</em> und der <em>status</em> auf <em>active</em>).
Somit brauchen wir noch Möglichkeiten im Workflow, wie die erstellte Draft-Response weiter bearbeitet werden kann.</p>
</div></div>
</text>
<url
value="http://example.org/OperationDefinition/MOPED.CoverageEligibilityRequest.Abholen"/>
<version value="0.1.0"/>
<name value="MOPED_CoverageEligibilityRequest_Abholen"/>
<title value="Versichertenanspruchserklärung-Anfragen $abholen"/>
<status value="draft"/>
<kind value="operation"/>
<date value="2024-10-29T10:04:52+00:00"/>
<publisher value="Example Publisher"/>
<contact>
<name value="Example Publisher"/>
<telecom>
<system value="url"/>
<value value="http://example.org/example-publisher"/>
</telecom>
</contact>
<description
value="Die Versichertenanspruchserklärung-Anfragen $abholen Operation wird aufgerufen, um alle noch offenen Versichertenanspruchserklärung-Anfragen, die bisher seitens SV noch nicht bearbeitet wurden, abgeholt werden können."/>
<purpose
value="Die Operation wird vom Akteur Sozialversicherung (SV) aufgerufen. Die Versichertenanspruchserklärung-Anfragen $abholen Operation wird aufgerufen, um alle noch offenen Versichertenanspruchserklärung-Anfragen, die bisher seitens SV noch nicht bearbeitet wurden, abgeholt werden können.
1. Suche nach relevanten Requests: Alle CoverageEligibilityRequests,
* die im Feld *CoverageEligibilityRequest.insurer* die Organization mit *Organization.identifier* = Operation-Parameter *versicherer* referenziert haben UND
* die noch keine gezugehörigen CoverageEligibilityResponse haben (CoverageEligibilityRequest CEReq where not exists CoverageEligibilityResponse with *CoverageEligibilityResponse.request* = CEReq). Der Status der Resposne ist dabei irrelevant.
2. Zusammenstellen des Return-Bundles:
Mit der gleichen Logik wie der *_include* Suchparameter um die relevanten Ressourcen (Patient, Coverage) direkt mitbekommen zu können.
3. Erstellung eine Draft CoverageEligibilityResponse für jeden der ausgelieferten Requests:
* mit Feld *CoverageEligibilityResponse.status* = *draft*
* mit Feld *CoverageEligibilityResponse.request* = Referenz auf jeweiligen Request
* mit Feld *CoverageEligibilityResponse.outcome* = *queued*"/>
<affectsState value="true"/>
<code value="abholen"/>
<comment
value="TBD: Es ist auch der Wunsch der Krankenanstalten tracken zu können, ob die SV den Request (1) abgefragt hat (status draft, outcome queued), (2) derzeit bearbeitet oder (status draft; outcome *queued*) (3) abgeschlossen hat (outcome *complete* OR *error* OR *partial* und der *status* auf *active*).
Somit brauchen wir noch Möglichkeiten im Workflow, wie die erstellte Draft-Response weiter bearbeitet werden kann."/>
<base
value="http://hl7.org/fhir/OperationDefinition/CoverageEligibilityRequest-abholen"/>
<resource value="CoverageEligibilityRequest"/>
<system value="false"/>
<type value="true"/>
<instance value="false"/>
<parameter>
<name value="versicherer"/>
<use value="in"/>
<min value="1"/>
<max value="1"/>
<documentation
value="Der *versicherer* Parameter beinhält den eindeutigen Identifizierer für den Versicherer der die $abholen Operation aufruft."/>
<type value="Identifier"/>
</parameter>
<parameter>
<name value="return"/>
<use value="out"/>
<min value="1"/>
<max value="1"/>
<documentation
value="Der *return* Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation."/>
<type value="Resource"/>
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Bundle"/>
<targetProfile
value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/OperationOutcome"/>
</parameter>
</OperationDefinition>