Austrian Patient Summary (R4)
0.2.0 - STU1

Hintergrund

Die Relevanz der Austrian Patient Summary (APS) lässt sich durch zahlreiche aktuelle Projekte und Initiativen beschreiben, die in dem Paper "Towards the Austrian Patient Summary: Standards and Cross-Border Integration" beschrieben werden.

Hervorzuheben sind in diesem Zusammenhang die FHIR®-Spezifikation der International Patient Summary (IPS) sowie der MyHealth@EU Requirements Catalogue für die Patient Summary (EU-Login erforderlich), die direkten Einfluss auf die vorliegende Spezifikation der APS hatten.

  • Die Arbeiten rund um die European Patient Summary (EPS) von HL7EU sind noch nicht abgeschlossen und können somit noch nicht berücksichtigt werden.
  • Aktuell gibt es noch keine Information darüber, wie die Spezifikation für das European EHR eXchange Format (EEHRxF) im Rahmen vom Europäischen Gesundheitsdatenraum (European Health Data Space, EHDS) aussehen wird.

Sobald entsprechende Informationen vorliegen, wird es zu einer Aktualisierung der APS kommen.

Fokus auf IPS

In Österreich hat man sich darauf geeinigt, dass die IPS die Grundlage für die APS bilden soll. Die Gründe dafür sind vielseitig. Zunächst gibt es für die IPS sowohl eine FHIR®- als auch eine CDA®-Spezifikation, was eine mögliche Konvertierung zwischen den beiden Formaten entsprechend erleichtert. Dem gegenüber steht die Spezifikation der Patient Summary im Kontext von MyHealth@EU, die auf CDA® basiert und die innerhalb der EU eine größere Bedeutung hat als die IPS.

Mit dem EHDS zeichnet sich allerdings generell FHIR® ab. Das Projekt Xt-EHR befasst sich in Zusammenarbeit mit HL7EU unter anderem mit der Spezifikation der EPS, die ihrerseits auf die IPS aufbaut. Gleichzeitig wird in Xt-EHR auch die Konvergenz zur IPS beschrieben, weshalb langfristig davon auszugehen ist, dass die IPS im Grunde auch im europäischen Kontext eine zentrale Rolle spielen wird. Ebenso soll die Patient Summary im Rahmen von MyHealth@EU bis März 2029 auf FHIR® umgestellt werden.

Vergleich IPS and MyHealth@EU PS

IPS MyHealth@EU Requirements Catalogue APS Kommentar
Administrative Inhalte
Patient required Patient required Patient required
Author required Author required Verfasser required
Attester optional Attester optional Attester optional
Custodian optional Custodian required Custodian required
Medizinische Inhalte
Problems required List of current problems/diagnosis required Gesundheitsprobleme und Risiken required
Allergies and Intolerances required Allergies and Intolerances required Allergien und Intoleranzen required
Medication Summary required Medication Summary required Medikationsliste required
Immunizations recommended Vaccinations optional Impfungen recommended
Results recommended Results optional Diagnostische Resultate recommended
History of Procedures recommended Procedures required Eingriffe und Therapien required
Medical Devices recommended Medical Devices required Implantate, medizinische Geräte und Heilbehelfe required
Advance Directives optional Advance Directives optional Willenserklärungen und andere juridische Dokumente optional
Functional Status optional Functional Status optional Beeinträchtigungen optional
History of Pregnancy optional Pregnancy History optional Schwangerschaftshistorie optional
Plan of Care optional Plan of Care optional Behandlungsplan optional
Vital Signs optional Vitalparameter optional Die Vitalparameter werden in einer eigenen Sektion geführt.
In einer zukünftigen Version der APS könnten diese in der Sektion
"Diagnostische Resultate" aufgenommen werden.
Alerts optional Medical alert information (other alerts not included in allergies) optional Warnungen optional
History of Past Problems optional List of resolved, closed or inactive problems optional Vergangene Gesundheitsprobleme und Risiken optional
Patient Story optional Patientenbericht optional
Medical History optional Aktuell keine Entsprechung in der APS.
Social History optional Social History optional Lebensstil / Soziale Umstände und Verhalten optional
Travel History optional Aktuell keine Entsprechung in der APS.