Integrierte Versorgung Diabetes (R4)
0.1.1 - ci-build
Integrierte Versorgung Diabetes (R4)
0.1.1 - ci-build
Integrierte Versorgung Diabetes (R4) - Local Development build (v0.1.1) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
Die folende Tabelle zeigt das Mapping des Datenmodells basierend auf dem "Rahmenkonzept Integrierte Versorgung Diabetes mellitus Typ 2" auf das Datenmodell der Austrian Patient Summary (APS).
| Themenbereich | Ausprägung | Dokumentation - Zielwert | Mindest-Frequenz | Über-/Zuweisung/Verordnung | Leistung erbracht (Check) | Zusatzinfo | Austrian Patient Summary Mapping |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Diagnose seit Jahr | Textfeld | Problem / Condition.recordedDate | |||||
| Fallkoordination | Textfeld | Plan of Care / Careplan.CareTeam.participant.role und .member | |||||
| med. Fallführung | Textfeld & IV-GDA -Liste | Plan of Care / Careplan.CareTeam.participant.role und .member | |||||
| Diagnose | Diabetes mellitus type 2 (disorder) | Problem / Condition.code | |||||
| Diabetes mellitus type 1 (disorder) | Problem / Condition.code | ||||||
| Latent autoimmune diabetes mellitus in adults (LADA) | Problem / Condition.code | ||||||
| Diabetes mellitus type 3: Diabetes mellitus associated with pancreatic disease (disorder) | Problem / Condition.code | ||||||
| Diabetes mellitus due to pancreatic injury (disorder) | Problem / Condition.code | ||||||
| Drug-induced diabetes mellitus (disorder) | Problem / Condition.code | ||||||
| Maturity-onset diabetes of the young (disorder) | Problem / Condition.code | ||||||
| Secondary diabetes mellitus (disorder), Atypical diabetes mellitus (disorder) u.w. | Problem / Condition.code | ||||||
| Diabetes mellitus during pregnancy, childbirth and the puerperium (disorder) | Problem / Condition.code | ||||||
| Gestational diabetes mellitus (disorder) | Problem / Condition.code | ||||||
| Weitere Diagnosen / Sekundärdiagnose | Diabetisches Fußsyndrom | Alle Diagnosen sollten eingesehen werden können, nicht nur diabetesspezifische | Problem / Condition.code | ||||
| Diabetische Retinopathie | Problem / Condition.code | ||||||
| Diabetische Nierenerkrankung | Problem / Condition.code | ||||||
| Diabetische Neuropathie | Problem / Condition.code | ||||||
| Erkrankungen des Herzkreislaufsystems | Problem / Condition.code | ||||||
| Parodontale Krankheiten | Problem / Condition.code | ||||||
| Psychische Erkrankungen | Problem / Condition.code | ||||||
| Herz: Infarkt | Problem / Condition.code | ||||||
| Herz: Bypass/Dilatation | Problem / Condition.code | ||||||
| Apoplexie | Problem / Condition.code | ||||||
| Amputation | Problem / Condition.code | ||||||
| Allergien & (med.) Unverträglichkeiten /Nebenwirkungen | Textfeld | ELGA sieht dies in Form eines Registers vor; Ärztinnen und Ärzte sollten auch die Möglichkeit haben, dies in Textform dokumentieren zu können strukturierte Erfassung von Nebenwirkungen und Unverträglichkeiten würde die Möglichkeit schaffen, diese strukutiert zu bearbeiten, weiterzuleiten | Allergies and Intolerances / AllergyIntolerance.code | ||||
| Therapie Aktiv | Teilnahme seit : | Plan of Care / Careplan.category.coding und .created | |||||
| Therapie | Lebensstilmodifikationen | je nach Mindestfrequenz soll der Check auch dokumentiert werden | Plan of Care / Careplan.goal | ||||
| Medikamentöse Therapie (Übernahme E-Medikation) inkl. Prüfung im Hinblick auf Polypharmazie, inkl. Insulintherapie | MedicationStatement.medicationCodeableConcept oder MedicationRequest.medicationCodeableConcept | ||||||
| Wundmanagement | Plan of Care / Careplan.activity und Problem / Condition.code | ||||||
| Zielwertfestlegung | HbA1c | Freitextfeld | 1 x jährlich | ausgestellt am xx.xx.20xx | Befund | je nach Mindestfrequenz soll der Check auch dokumentiert werden | Plan of Care / Careplan.goal |
| LDL-C Zielwert | Freitextfeld | 1 x jährlich | Befund | Plan of Care / Careplan.goal | |||
| Triglyceride | Freitextfeld | 1 x jährlich | Befund | Plan of Care / Careplan.goal | |||
| Blutdruck | Freitextfeld | 1 x jährlich | Plan of Care / Careplan.goal | ||||
| pflegerische Ziele | Freitextfeld | 1 x jährlich | Plan of Care / Careplan.goal | ||||
| Tabak | Freitextfeld | 1 x jährlich | Plan of Care / Careplan.goal | ||||
| Bewegung | Freitextfeld | 1 x jährlich | Plan of Care / Careplan.goal | ||||
| diätologische Ziele / Ernährung | Freitextfeld | 1 x jährlich | Plan of Care / Careplan.goal | ||||
| individuelle Ziele : Textfeld | Freitextfeld | 1 x jährlich | Plan of Care / Careplan.goal | ||||
| Selbstkontrolle | Blutdruckselbstmessung | Freitextfeld | Dokumentation der therapeutischen Konsequenz? | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | |||
| Blutzuckerselbstmessung | Freitextfeld | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | |||||
| Gewicht | Freitextfeld | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | |||||
| (Vital-) Messwerte | Blutdruck in Ruhe | Freitextfeld | 1 x jährlich | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | |||
| Puls | Freitextfeld | 1 x jährlich | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | ||||
| Größe | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | ||||||
| Gewicht | Freitextfeld | 1 x jährlich | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | ||||
| BMI | Freitextfeld | 1 x jährlich | Vital Signs / ObservationVitalSigns.code und .value | ||||
| EKG | Freitextfeld | Diagnostic Results / Observation.valueSampledData | |||||
| Laborparameter | ZUMINDEST HbA1c, Kreatinin im Serum (mg/dl), eGFR (/min, Cholesterin gesamt (mg/dl), HDL (High-density-Lipoprotein-Cholesterin) (mg/dl), LDL (Low-density Lipoprotein) (mg/dl), Triglyceride (mg/dl), Albumin-Kreatinin-Quotient im Harn | 1 x jährlich | Diagnostic Results / ObservationResultsLaboratoryPathology.code und .value | ||||
| Screening auf Folge- /Begleiterkrankungen durch med. Fallführung | körperliche Untersuchung | Freitextfeld | 1 x jährlich | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||
| Fußuntersuchung | 1 x jährlich | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Fußdeformität Ulkus Puls tastbar Vibrationsempfinden vermindert | Problem / Condition.code | ||||||
| Erfragung Lebensqualität (z. B. strukturierte FB wie EQ-5D, EQ-5D VAS, EQ visual analogue score (EQ VAS) | 1 x jährlich | ||||||
| Screening auf Folge- /Begleiterkrankungen & bei Bedarf, z.B. bei Akutereignissen | Ophtalmologie | 1xjährlich | ausgestellt am xx.xx.20xx | Befund | je nach Mindestfrequenz soll der Check auch dokumentiert werden | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |
| Nephrologie | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Kardiologie | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Neurologie | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Podologie | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Zahnärztliche Untersuchung | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Psychologie | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Dermatologie | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Wundmanagement | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Chirurgie | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Weitere Leertextfeld | bei Bedarf | Problem / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Assessement von | Heilbehelfe und (technische)Hilfsmitteln | 1 x jährlich | X | je nach Mindestfrequenz soll der Check auch dokumentiert werden | Medical Devices / DeviceUseStatement.device und Plan of Care / Careplan.activity | ||
| Versorgungs-/Pflegebedarf | 1 x jährlich | Functional Status / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Rehabedarf (ambulant und/oder stationär) | 1 x jährlich | Functional Status / Condition.code und Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Schulungen | Schulung ohne Insulin, inkl. Schulung zu Akutsituationen (Hypo/Hyperglykämie) | Initial & regelmäßig /bei Bedarf, Differenzierung Einzel-/Gruppenschulung? | ausgestellt am xx.xx.20xx | X | Frequenzen offen | Plan of Care / Careplan.activity | |
| Schulung mit Insulin, inkl. Schulung zu Akutsituationen (Hypo/Hyperglykämie) | Initial & regelmäßig /bei Bedarf | Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Schulung technischer Hilfsmittel und Telemedizin Schulung (Nutzung von App etc.) | Initial & regelmäßig /bei Bedarf | Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Blutdruckschulungen | bei Bedarf | Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Schulung Prävention Diabetisches Fußsyndrom | bei Bedarf | Plan of Care / Careplan.activity | |||||
| Raucherentwöhnung | bei Bedarf | Plan of Care / Careplan.activity |