MOPED Profil der Account Ressource für die administrative Fallführung und Abrechnung.

MOPED Profil der Claim Ressource für die Leistungsabrechnungsanfrage.

MOPED Profil der ClaimResponse Ressource für die Leistungsabrechnungsantwort.

MOPED Profil der Coverage Ressource für Versicherungen. Basierend auf dem Profil "ecardAnspruch": https://www.chipkarte.at/de/vdas-on-fhir/site/StructureDefinition-ecard-anspruch-profile.html

MOPED Profil der CoverageEligibilityRequest Ressource für die Kostenübernahmeanfrage.

MOPED Profil der CoverageEligibilityResponse Ressource für die Kostenübernahmeantwort.

MOPED Profil der Encounter Ressource für die Krankenanstaltenaufnahme und Entlassung

MOPED Profil für Abteilungen innerhalb einer Krankenanstalt.

MOPED Profil der Encounter Ressource für die Verlegung innerhalb oder zwischen Krankenanstalten

Lukriert die Patient:innen über eine reguläre Gruppe Punkte, so ist in diesem Datenfeld die entsprechende Knotenbezeichnung einzutragen.

Das Abrechnungsquartal ist in der Form Jahr (JJJJ) und Quartal (Q) zu melden.

Referenz auf den im Claim abzurechnenden Account

MOPED Extension für die Anzahl der Sonderleistungen

MOPED Extension für das Beihilfenaequivalent

MOPED Extension, um anzugeben, ob die Diagnose während des stationären Aufenthalts erworben wurde.

Fristende - Befristungen sind in folgenden Fällen vorgesehen:

• Bei zeitlichen Beschränkungen aufgrund einer zu erwartenden, nachfolgenden medizini- schen Hauskrankenpflege
• Bei Vorhersehbarkeit des Eintritts einer Asylierung
• Bei unsicherer, versicherungsrechtlicher Entwicklung Bei den ersten beiden Punkten wird von den Krankenversicherungsträgern das Fristende individuell gesetzt. Beim dritten Punkt wird im Regelfall eine generelle Tagesbeschränkung erfolgen, weil die Versichertenanspruchserklärung in die Zukunft gerichtet ist und der Krankenversicherungsträger seine Zuständigkeit von vornherein nur für einen bestimmten Zeitraum annehmen kann (Ausleis- tungssituation gem. § 122 ASVG). Durch die Angabe eines Fristendes wird signalisiert, dass bei einem über das Fristende hinaus dau- ernden Aufenthalt eine Verlängerungsanzeige vorzulegen ist.

MOPED Extension für akzeptierte Errors und Warnings

MOPED Extension für die Anzahl der Wiederaufnahmen

Hier ist anzugeben, ob der stationäre Aufenthalt/ambulante Besuch gegenüber dem Landesgesundheitsfonds/PRIKRAF abzurechnen ist.

MOPED Extension für den Forderungsbetrag für Ausländerverrechnung oder Regress

Dieses Datenfeld ist für generelle oder spezifische Anmerkungen zum jeweiligen Krankenhausaufenthalt vorgesehen.

Kostenanteilbefreiung für den Patienten, die direkt an den Anspruch geknüpft ist. Kostenanteile sind entweder laut Gesetz vorgegeben (z.B. Rezeptgebühr) oder sie sind in der Satzung des jeweiligen KV-Trägers verankert und werden meistens errechnet (z.B. für Heilbehelfe und Hilfsmittel).

MOPED Extension für die Kostenmeldung. Konstenmeldung für A = Ausländerverrechnung, R = Regressangelegenheiten oder K = Kosteninformation

MOPED Extension für akzeptierte Errors und Warnings

MOPED Extension für den LDF-Punktewert Netto. Ergibt sich durch Punkteanzahl mal Punktewert Forderungsbasis ohne Berücksichtigung eines Patientenanteiles f. Angehörige bzw. eines Beihilfenäquivalentes

MOPED Extension für den LDF-Punktewert Netto

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die Leistungskomponente bzw. sind die Leistungspunkte einzutragen.

VKBEFR – Verpflegskosten-Beitragsbefreiung

Hier ist anzugeben, ob die medizinische Leistung bei der Bepunktung des ambulanten Besuchs/stationären Aufenthalts (Satzart X01) zu berücksichtigen ist.

MOPED Extension für den Patientenanteil netto: Betrag in €, 2 Nachkommastellen

MOPED Extension für den Patientenanteil für Angehörige (tägl. Satz) netto: Betrag in €, 2 Nachkommastellen

Dieses Datenfeld enthält eine Kennzeichnung als Ergebnis der vom Gesundheitsministerium vorgegebenen Plausibilitätsprüfung.

KLAS – Allgemeine Gebührenklasse/Sonderklasse

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die ermittelte Leistungskomponente für jene Patient:innen einzutragen, deren Belagsdauer des akut-stationären Krankenhausaufent- halts unter der im LKF-Modell in der jeweiligen LDF-Pauschale festgelegten Belagsdauer- untergrenze liegt.

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die ermittelte Tageskomponente für jene Patient:innen einzutragen, deren Belagsdauer des akut-stationären Krankenhausaufent- halts unter der im LKF-Modell in der jeweiligen LDF-Pauschale festgelegten Belagsdauer- untergrenze liegt.

MOPED Extension für die LDF Punkte Pauschale

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die Summe der tageweise ermittelten Punkte für einen stationären Krankenhausaufenthalt in speziellen Leistungsbereichen (z.B. in den Bereichen der Kinder- und Jugendpsychiatrie, der Akut-Nachbehandlung von neuro- logischen Patient:innen, der medizinischen Geriatrie, der Akutgeriatrie/Remobilisation sowie der palliativmedizinischen Einrichtungen) einzutragen.

In dieses Datenfeld ist die Gesamtsumme der für den stationären Aufenthalt/den ambulanten Besuch ermittelten Punkte einzutragen.

MOPED Extension für die Rechnungsnummer der Krankenanstalt bzw. des Landesgesundheitsfonds

Rezeptgebührenbefreiung für den Patienten, die direkt an den Anspruch geknüpft ist. Der Patient ist von der Entrichtung der Rezeptgebühr befreit. Kostenanteile sind entweder laut Gesetz vorgegeben (z.B. Rezeptgebühr) oder sie sind in der Satzung des jeweiligen KV-Trägers verankert und werden meistens errechnet (z.B. für Heilbehelfe und Hilfsmittel).

MOPED Extension für die Sonderleistungsnummer

Anzahl der Tage, für welche kein Kostenbeitrag seitens der Krankenanstalt eingehoben wurde

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die Tageskomponente bzw. sind die Kontakt- punkte einzutragen.

MOPED Extension für die Transportart.

MOPED Extension für das Ereignis-/Unfalldatum.

"VAEST - Status der Versichertenanspruchserklärung"

Es handelt sich um eine ID, welche bei der VDAS-Abfrage durch die Krankenanstalt vom e-card System vergeben wird und von der Krankenanstalt in der Aufnahme-/Ereignisanzeige mitgeliefert werden kann. Dadurch kann das Abfrageergebnis eindeutig nachvollzogen werden. Das Ergebnis der VDAS-Abfrage ist im ambulanten Bereich für den Krankenversicherungsträger verbindlich. Eine Ablehnung aus versicherungsrechtlichen Gründen ist nicht möglich, sofern die Ereignisanzeige jenem Träger aus der VDAS-Abfrage (inkl. VDAS-ID) übermittelt wurde. Um eine zwischenstaatliche Verrechnung zu ermöglichen ist bei zwischenstaatlichen Fällen eine Ablehnung zulässig.

MOPED Extension für den Verdacht auf einen Arbeits- oder Schuelerunfall.

MOPED Extension für den Verdacht auf Fremdverschulden

Anzahl der Verlaengerungstage bei Verlängerung

Zur Berechnung des Verpflegskostenbeitrags für Versicherte sowie des Kostenbeitrags für Angehörige ist die Angabe der zu berücksichtigenden Vortage erforderlich. Der Krankenversicherungsträger ist auf Grund der ihm zugänglichen Informationen in der Lage, Vorpflegetage zu berücksichtigen. Berücksichtigt werden alle stationären Aufenthalte eines Patienten innerhalb eines Kalenderjahres. Der höchste Wert, mit welchem das Feld VTAGE befüllt werden kann, ist jener Wert, für welchen maximal ein Verpflegskostenbeitrag pro Kalenderjahr zu entrichten ist. Der Maximale Höchstwert beträgt somit 28 Tage.

MOPED Extension für den Workflowstatus. Dieser beschreibt den Zustand in dem sich der administrative Fall derzeit befindet

MOPED Extension für die Art des Zugangs.

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die Summe der tageweise ermittelten Zusatz- punkte für jene Patient:innen einzutragen, deren Belagsdauer des akut-stationären Krankenhausaufenthaltes über der im LKF-Modell in der jeweiligen LDF-Pauschale fest- gelegten Belagsdauerobergrenze liegt.

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die Summe der Zusatzpunkte für während des stationären Krankenhausaufenthalts angefallene Tage auf abrechnungsrelevanten Intensiveinheiten einzutragen.

In dieses Datenfeld ist – soweit zutreffend – die Summe der Zusatzpunkte für zusätzliche Leistungen außerhalb des Punktepauschales der zur Abrechnung gelangenden Gruppe einzutragen.

Ob der Patient physisch anwesend war.

ValueSet für die Abgangsart des Patienten

Abrechnungsrelevanz der medizinischen Leistung

ValueSet für die Aufnahmeart des Patienten

ValueSet für die Behandlungsart

ValueSet für die Entlassungsart des Patienten

ValueSet für die Art der Kostenmeldung

ValueSet für die Transportart des Patienten

ValueSet für die Ursache der Behandlung laut Ka-Org

ValueSet für den Verdacht auf einen Arbeits- oder Schuelerunfall

ValueSet für die Statusoptionen in denen sich ein Fall befinden kann.

ValueSet für die Zugangsart des Patienten (LKF + Ka-Org)