Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
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Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Example QuestionnaireResponse: Test2SAPS3QuestionnaireResponse1

Generated Narrative: QuestionnaireResponse Test2SAPS3QuestionnaireResponse1

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.. Test2SAPS3QuestionnaireResponse1Questionnaire:SAPS3 Questionnaire
... saps3-setSAPS3 Data Set
.... saps3-02Krankenanstaltennummer/Leistungserbringer-IDK427
.... saps3-03Aufnahmezahl324200063
.... saps3-05Aufnahme-/Kontaktdatum2024-08-08
.... saps3-06Bettenführende Hauptkostenstelle – Positionsnummer2
.... saps3-07Erhebungsdatum2024-08-08
.... saps3-08Akute Infektion bei Aufnahme - Nosokomiale Infektionfalse
.... saps3-08aAkute Infektion bei Aufnahme - Respiratorische Infektionfalse
.... saps3-09Aufnahmegrund: Anderer, nicht klassifiziertfalse
.... saps3-10Aufnahmegrund: Basispflege und Observanz[not stated] 2: Medizinische Überwachung
.... saps3-11Aufnahmegrund: Gastrointestinal[not stated] 0: Kein Aufnahmegrund: Gastrointestinal/nicht erhoben
.... saps3-12Aufnahmegrund: Hämatologisch[not stated] 0: Kein Aufnahmegrund: Hämatologisch/nicht erhoben
.... saps3-13Aufnahmegrund: Kardiovaskulär[not stated] 10: Rhythmusstörungen: durch Herzfrequenz oder Herzleitungsstörungen
.... saps3-14Aufnahmegrund: Leber[not stated] 0: Kein Aufnahmegrund: Leber/nicht erhoben
.... saps3-15Aufnahmegrund: Metabolisch[not stated] 0: Kein Aufnahmegrund: Metabolisch/nicht erhoben
.... saps3-16Aufnahmegrund: Neurologisch[not stated] 0: Kein Aufnahmegrund: Neurologisch/nicht erhoben
.... saps3-17Aufnahmegrund: Renal[not stated] 0: Kein Aufnahmegrund: Renal/nicht erhoben
.... saps3-18Aufnahmegrund: Respiratorisch[not stated] 0: Kein Aufnahmegrund: Respiratorisch/nicht erhoben
.... saps3-19Aufnahmegrund: Schweres Traumafalse
.... saps3-20Aufnahmetyp[not stated] 2: Ungeplant: Patient:innen, deren Aufnahme komplett ungeplant oder kürzer als 12 Stunden geplant wurde
.... saps3-21Blutbild: Leukozyten (Minimum)17
.... saps3-22Blutbild: pH-Wert7.2
.... saps3-23Blutbild: Thrombozyten (Minimum)488
.... saps3-24Chirurgie – Eingriff[not stated] 0: Keine Chirurgie – Eingriff/nicht erhoben
.... saps3-25Chirurgischer Status[not stated] 3: Kein chirurgischer Eingriff
.... saps3-26Glasgow Coma Scale: motorische Reaktion[not stated] 6: Befolgt verbale Aufforderung
.... saps3-27Glasgow Coma Scale: verbale Reaktion[not stated] 4: Desorientiert, betreibt Konversation
.... saps3-28Glasgow Coma Scale: visuelle Reaktion[not stated] 3: Befolgt Aufforderung
.... saps3-29Herzfrequenz (Maximum)44
.... saps3-30Koexistierende Erkrankungen
..... saps3-30-1Hämatologische Erkrankung: Lymphom, akute Leukämie oder Multiples Myelomtrue
..... saps3-30-2HIV-positiv (kein AIDS): Positive HIV-Serologie, aber keine AIDS-Kriterien nach den CDC/WHO-Definitionen; CD4-Zellen sind, sofern gemessen, > 200false
..... saps3-30-3AIDS: Patient:innen, welche die CDC/WHO-Definitionen für AIDS erfüllen, wie HIV-positive Patient:innen mit klinischen Komplikationen wie Pneumocystis carinii Pneumonie, Kaposi-Sarkom, Lymphom, Tuberkulose oder Toxoplasmose, oder CD4-Zellen sind, sofern gemessen, < 200false
..... saps3-30-4Metastasierendes Malignom: Neoplasma mit Metastasen, bestätigt durch radiologische (z.B. CT), chirurgische oder andere Methodenfalse
..... saps3-30-5Malignom, nicht metastasierend: Neoplasma ohne Metastasen, bestätigt durch radiologische (z.B. CT), chirurgische oder andere Methodenfalse
..... saps3-30-6Leberzirrhose: Dokumentiert durch Biopsie oder klinischen Symptomen portaler Hypertension, Präsenz ösophagealer oder gastrischer Varizen (bestätigt durch Endoskopie oder Chirurgie) oder der Demonstration eines retrograden Flusses in der Vena lienalis, Episoden hepatischer Enzephalopathie oder einer Anamnese von Varizenblutungenfalse
..... saps3-30-7Herzinsuffizienz NYHA II: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche mit normaler Betätigung einhergehenfalse
..... saps3-30-8Herzinsuffizienz NYHA III: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche bereits bei mittelschwerer Betätigung auftretenfalse
..... saps3-30-9Herzinsuffizienz NYHA IV: Müdigkeit, Dyspnoe oder Angina pectoris, welche mit leichter Betätigung einhergehen. Diese Patient:innen können nur geringe Wegstrecken zu Fuß zurücklegen oder andere Tätigkeiten alleine durchführen.false
..... saps3-30-10Chronische respiratorische Insuffizienz: Permanente Atemnot bei leichter Aktivität aufgrund pulmonaler Erkrankungen (chronisch restriktiver oder obstruktiver Natur). Funktionell sind diese Patient:innen unfähig, alleine Stiegen zu steigen, zu arbeiten oder den Haushalt zu verrichten. Sollte auch dokumentiert werden, wenn eines der folgenden Symptome vorliegt: chronische Hypoxie, Hyperkapnie, sekundäre Polyzythämie oder pulmonale Hypertonension mit systolischem Druck > 40 mmHg) oder Respirator-Abhängigkeit.false
..... saps3-30-11Chronische renale Insuffizienz: Chronische renale Therapie (Hämodialyse oder Peritonealdialyse) bei irreversiblen renalen Erkrankungen oder Anamnese einer chronischen renalen Insuffizienzfalse
..... saps3-30-12Alkoholismus: Alkoholeinfuhr von mehr als 80 g pro Tag über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten vor der Aufnahme, welche klinische Symptome verursacht wie: Logorrhoe, Enzephalopathie, andere neurologische Erkrankungen, schlechter Ernährungszustand oder Leberzirrhosefalse
..... saps3-30-13Drogensucht: Drogenabhängigkeit aufgrund intravenöser Drogeneinnahme (Kokain, Opiate und Derivate) für mindestens 6 Monate vor der Aufnahme. Patient:innen im Methadonprogramm ohne andere Drogenkonsumation fallen nicht darunter.false
..... saps3-30-14Immunsuppression, andere: Der:die Patient:in weist eine Erkrankung auf, welche genügend fortgeschritten ist, um die Infektionsresistenz zu unterdrücken: Schwere Mangelernährung, angeborene Defektzustände des humoralen oder zellulären Systems. Exkludiert AIDS oder HIV-Infektion, metastasiernde oder hämatologische Neoplasien, Chemotherapie, Radiotherapie und Steroidbehandlung.false
..... saps3-30-15Insulinpflichtiger Diabetes mellitus: Patient:innen, welche tägliche Insulingaben (Injektionen) benötigenfalse
..... saps3-30-16Nicht-insulinpflichtiger Diabetes mellitus: Patient:innen mit diagnostiziertem Diabetes mellitus, welcher durch diätetische Maßnahmen und/oder Medikamente kontrolliert werden kann. Diese Patient:innen benötigen nicht regelmäßig Insulin.false
..... saps3-30-17Steroide Behandlung: Tägliche Gabe von >= 0,3mg/kg KG Prednisolon oder äquivalente Dosierungen anderer Kortikoide mindestens 6 Monate vor der Aufnahme. Topische Steroide oder Steroide per Inhalationen gehören nicht dazu.false
..... saps3-30-18Bestrahlung: Strahlentherapie während der letzten 6 Monate vor der Aufnahme. Exkludiert Strahlentherapie für nicht-invasive Tumoren, enterale oder parenterale Radioisotop-Therapie, radioaktive Implantate, Therapie zur Verhinderung heterotopischer Knochenformationen.false
..... saps3-30-19Chemotherapie: Chemotherapie in den 6 Monaten vor der Aufnahme, inkludiert immunsuppressierende Therapie für Malignome, Rheumatoide Arthritis oder entzündliche Darmerkrankungen (außer reine Behandlung mit Steroiden).false
..... saps3-30-20COPD: Chronisch obstruktive pulmonale Erkrankungen aufgrund chronischer Bronchitis und/oder Emphysemfalse
..... saps3-30-21Arterielle Hypertonension: Anamnese eines systolischen Blutdrucks >= 160 mmHg und/oder eines diastolischen Blutdrucks >= 95 mmHg, behandelt oder unbehandeltfalse
.... saps3-31Körpertemperatur (Maximum)35
.... saps3-32Mechanische Beatmungfalse
.... saps3-33Sauerstoff-Partialdruck arteriell (PaO2)222
.... saps3-34Sauerstoffkonzentration inspiratorisch (FiO2)55
.... saps3-35Serum: Bilirubin (Maximum)0.5
.... saps3-36Serum: Kreatinin (Maximum)0.8
.... saps3-37Systolischer Blutdruck (Minimum)66
.... saps3-38Therapeutische Maßnahmen (vor IBS)
..... saps3-38-1CPR: Herzstillstand mit kardiopulmonaler Reanimation vor der Aufnahme auf die Intensivstation. Die Reanimation muss enthalten: Thoraxkompressionen, Herzmassage oder Defibrillation.false
..... saps3-38-2Vasoaktive Medikamente: Kontinuierlicher Einsatz von Vasopressoren, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten (Adrenalin, Noradrenalin, Dobutamin in jeder Dosierung, Dopamin >5 μg/kgKG/ min), für mindestens eine Stundefalse
..... saps3-38-3Mechanische Beatmung: Invasive oder nicht-invasive Beatmung. Nicht inkludiert ist die alleinige Sauerstoffgabe über eine Venturi-Maske oder Nasenbrille.false
.... saps3-39Zutransferierung[not stated] 1: Bettenstation: Der:die Patient:in wurde von einer Normalstation entweder derselben oder einer anderen Krankenanstalt zurtransferiert.

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