Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

Anwendungsfallbeschreibung

Die folgende Beschreibung und die zugehörigen Diagramme illustrieren den neuen Sollprozess in FHIR. Ziel ist es, die Kommunikation und Datenübermittlung im österreichischen Gesundheitswesen zu standardisieren und zu harmonisieren. Dies umfasst die verschiedenen Phasen der Aufnahme, Patientenversorgung, Entlassung, Abrechnung und Dokumentation.

Die einzelnen Abschnitte beschreiben detailliert die Schritte und Interaktionen zwischen den beteiligten Akteuren. Die Diagramme verdeutlichen, wie der neue Prozess zur effizienten und konsistenten Datenkommunikation eingesetzt werden kann.

Sollprozess (Entwurf):

Behandlungsfall

Aufnahme

Aufnahme Einmelden

Administrative Daten erfassen

Versicherungsdaten erfassen

Aufnahmedaten erfassen

Versichertenanspruchserklärung

Patientenversorgung

Während des Krankenhausaufenthalts werden alle medizinischen Maßnahmen und Beobachtungen kontinuierlich dokumentiert. Dies umfasst die Aktualisierung von Leistungen, Diagnosen und eventuell auch Medikamentenverabreichungen in den entsprechenden FHIR-Ressourcen.

Entlassung

Leistungsabrechnung & Datenmeldung

Vorläufige Leistungsabrechnung & Datenmeldung

Vorläufige Meldung

Vorläufige Freigabe

Quartalsmeldung

Jährliche Leistungsabrechnung & Datenmeldung

Endgültige Meldung

Endgültige Freigabe

Jährliche Bundesmeldung

Kostenmeldung

Kostenmeldung - Übernahme

Kostenmeldung - Rückmeldung