Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

: MOPED CoverageEligibilityResponse $beantworten (POC) - XML Representation

Draft as of 2024-12-13

Raw xml | Download


<OperationDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="MOPED.CoverageEligibilityResponse.Beantworten"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: OperationDefinition MOPED.CoverageEligibilityResponse.Beantworten</b></p><a name="MOPED.CoverageEligibilityResponse.Beantworten"> </a><a name="hcMOPED.CoverageEligibilityResponse.Beantworten"> </a><a name="MOPED.CoverageEligibilityResponse.Beantworten-en-US"> </a><p>URL: [base]/CoverageEligibilityResponse/$beantworten</p><h3>Parameters</h3><table class="grid"><tr><td><b>Use</b></td><td><b>Name</b></td><td><b>Scope</b></td><td><b>Cardinality</b></td><td><b>Type</b></td><td><b>Binding</b></td><td><b>Documentation</b></td></tr><tr><td>IN</td><td>coverageEligibilityResponse</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/coverageeligibilityresponse.html">CoverageEligibilityResponse</a></td><td/><td><div><p>Der <em>coverageEligibilityResponse</em> Parameter beinhaltet sämtliche Details zur Antwort auf den CoverageEligibilityRequest.</p>
</div></td></tr><tr><td>OUT</td><td>return</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/resource.html">Resource</a> (<a href="http://hl7.org/fhir/R5/operationoutcome.html" title="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/OperationOutcome">OperationOutcome</a>)</td><td/><td><div><p>Der <em>return</em> Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation.</p>
</div></td></tr></table></div>
  </text>
  <url
       value="http://example.org/OperationDefinition/MOPED.CoverageEligibilityResponse.Beantworten"/>
  <version value="0.1.0"/>
  <name value="MOPED_CoverageEligibilityResponse_Beantworten"/>
  <title value="MOPED CoverageEligibilityResponse $beantworten (POC)"/>
  <status value="draft"/>
  <kind value="operation"/>
  <date value="2024-12-13T08:39:47+00:00"/>
  <publisher value="ELGA"/>
  <contact>
    <name value="ELGA"/>
    <telecom>
      <system value="url"/>
      <value value="https://www.elga.gv.at/"/>
    </telecom>
  </contact>
  <description
               value="Die $beantworten Operation wird aufgerufen, wenn eine Versichertenanspruchserklärung beantwortet wird."/>
  <purpose
           value="
**Wer ruft diese Operation in welchem Zusammenhang auf?**

Die Operation wird vom Akteur Sozialversicherung (SV) aufgerufen. Die $beantworten Operation wird aufgerufen, wenn der CoverageEligibilityRequest eines Krankenhauses beantwortet wird.

**Voraussetzungen für den Aufruf**

* Account-Status: `Aufnahme Freigegeben`

**Detaillierte Business-Logik**

1. Die CoverageEligibilityResponse wird lt. Regeln (siehe unten) validiert und eingespielt
2. Falls Schritt 1 erfolgreich war, wird die Ressource Account gesucht, die eine Referenz auf den CoverageEligibilityResponse.request beihält (CoverageEligibilityResponse lt. Operation-Parameter) und auf `SV verarbeitet` gesetzt

**Validierung / Fehlerbehandlung**

* CoverageEligibilityResponse.patient muss gleich CoverageEligibilityResponse.request.patient sein

**Weitere Hinweise**

**Annahmen an das BeS**
* Es wurde vorab geprüft, ob *CoverageEligibilityResponse.insurance* auch der SV entspricht, der die Operation aufruft. Somit ist sichergestellt, dass jede SV nur eigene CoverageEligibilityRequests beantworten kann.
"/>
  <affectsState value="true"/>
  <code value="beantworten"/>
  <resource value="CoverageEligibilityResponse"/>
  <system value="false"/>
  <type value="true"/>
  <instance value="false"/>
  <parameter>
    <name value="coverageEligibilityResponse"/>
    <use value="in"/>
    <min value="1"/>
    <max value="1"/>
    <documentation
                   value="Der *coverageEligibilityResponse* Parameter beinhaltet sämtliche Details zur Antwort auf den CoverageEligibilityRequest."/>
    <type value="CoverageEligibilityResponse"/>
  </parameter>
  <parameter>
    <name value="return"/>
    <use value="out"/>
    <min value="1"/>
    <max value="1"/>
    <documentation
                   value="Der *return* Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation."/>
    <type value="Resource"/>
    <targetProfile
                   value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/OperationOutcome"/>
  </parameter>
</OperationDefinition>