Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

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.. 0 Table of Contents
... 1 Home
... 2 Umfang und Inhalt
... 3 Hintergrund
... 4 Herausforderungen
... 5 Grundlegende Konzepte und Design-Entscheidungen
... 6 Akteure
... 7 Workflowmanagement
... 8 Obligations
... 9 Überblick & Sunshine Case
.... 9.1 ANWF 1 - Planaufnahme
.... 9.2 ANWF 2 - Stationäre Aufnahme
.... 9.3 ANWF 3 - Ambulante Aufnahme
.... 9.4 ANWF 4,5 - Fallartwechsel
.... 9.5 ANWF 6 - Mehrmalige Aufnahme an einem Tag
.... 9.6 ANWF 7 - Behandlungsabbruch
.... 9.7 ANWF 8,9,47 - Stammdatenabgleich
.... 9.8 ANWF 10 - Klassenwechsel
.... 9.9 ANWF 11 - Versicherungswechsel
.... 9.10 ANWF 12,13,15,35-37 - Ausländerverrechnung und Regress
.... 9.11 ANWF 14 - Selbstzahler
.... 9.12 ANWF 17 - Zwischenbetriebliche Leistungserbringung
.... 9.13 ANWF 18 - Transfer
.... 9.14 ANWF 19 - Interne Verlegung
.... 9.15 ANWF 20 - Urlaub
.... 9.16 ANWF 21,22 - Neugeborene
.... 9.17 ANWF 23-25 - Entlassung & Hauptdiagnose
.... 9.18 ANWF 26 - Überlieger
.... 9.19 ANWF 27 - Leistungen ohne Abrechnungsrelevanz
.... 9.20 ANWF 28-32 - SV Kostenübernahmevariationen
.... 9.21 ANWF 33-34 - Kostenmeldungen?
.... 9.22 ANWF 38-44 - LKF Daten
.... 9.23 ANWF 45 - Jahresmeldung
.... 9.24 ANWF 46 - VDAS Rückmeldung (Patient verstorben)
.... 9.25 ANWF 48 - Mehrere aktive Fälle in MOPED
.... 9.26 ANWF 49 - Aufrollung nach Speicherfrist
.... 9.27 ANWF 50 - Urgenz
.... 9.28 ANWF 51-52 - Asylierung
.... 9.29 ANWF 53 - Intensivaufenthalt
.... 9.30 ANWF 54 - Stammdatenänderung
... 10 Mappings
.... 10.1 Ka-Org Mapping
.... 10.2 MBDS Mapping
.... 10.3 LKF Jahresmeldung
.... 10.4 Stammdaten
... 11 Impressum
... 12 Mitwirkende
... 13 Downloads
... 14 Dependencies
... 15 Copyright
... 16 Known Issues
... 17 Artifacts Summary
.... 17.1 Moped Bund Actor
.... 17.2 Moped Device Actor
.... 17.3 Moped KH Actor
.... 17.4 Moped LGF Actor
.... 17.5 Moped SV Actor
.... 17.6 MOPED auf VAERequest oder ARKRequest $antworten
.... 17.7 MOPED ClaimResponse $entscheiden
.... 17.8 MOPED Daten $update
.... 17.9 MOPED Encounter $abrechnen
.... 17.10 MOPED Kosteninformation $melden
.... 17.11 MOPED Patient $aufnehmen
.... 17.12 MOPED Patient $entlassen
.... 17.13 MOPED QuestionnaireResponse $einmelden
.... 17.14 MOPED Versichertenanspruchserklärung $anfragen
.... 17.15 Bund Organization
.... 17.16 Dachverband Organization
.... 17.17 KH Organization
.... 17.18 LGF Organization
.... 17.19 MOPED Abrechnen Bundle KH
.... 17.20 MOPED Anfragen Bundle KH
.... 17.21 MOPED Anfragen Composition
.... 17.22 MOPED Antworten Bundle SV
.... 17.23 MOPED ARK Status Update - PaymentReconciliation
.... 17.24 MOPED ARKRequest
.... 17.25 MOPED ARKResponse
.... 17.26 MOPED Aufnahme Composition
.... 17.27 MOPED Aufnehmen Bundle KH
.... 17.28 MOPED Beantworten Composition
.... 17.29 MOPED Composition
.... 17.30 MOPED Condition
.... 17.31 MOPED Coverage
.... 17.32 MOPED Coverage für Selbstzahler
.... 17.33 Moped Device
.... 17.34 Moped Device XDok
.... 17.35 MOPED Encounter
.... 17.36 MOPED Encounter Ambulant
.... 17.37 MOPED Encounter Aufnahme Stationär
.... 17.38 MOPED Encounter Bund
.... 17.39 MOPED Encounter Entlassung Stationär
.... 17.40 MOPED Encounter LGF
.... 17.41 MOPED Encounter Stationär
.... 17.42 MOPED Encounter SV
.... 17.43 MOPED Entlassen Bundle KH
.... 17.44 MOPED Entlassung Aviso Composition
.... 17.45 MOPED Entlassung vollständig Composition
.... 17.46 MOPED Entscheiden Bundle LGF
.... 17.47 MOPED Hauptversicherter
.... 17.48 MOPED Input Bundle KH
.... 17.49 MOPED KH Organisationseinheiten
.... 17.50 MOPED LKFRequest
.... 17.51 MOPED LKFResponse
.... 17.52 MOPED Master Composition
.... 17.53 MOPED Melden Bundle LGF
.... 17.54 MOPED Patient
.... 17.55 MOPED Patient Bund
.... 17.56 MOPED Patient LGF
.... 17.57 MOPED Patient SV
.... 17.58 MOPED Procedure
.... 17.59 MOPED QuestionnaireResponse einmelden Bundle
.... 17.60 Moped QuestionnaireResponse fallbezogen
.... 17.61 Moped QuestionnaireResponse nicht fallbezogen
.... 17.62 MOPED TransferEncounter
.... 17.63 MOPED TransferEncounter Ambulant
.... 17.64 MOPED TransferEncounter Intensiv
.... 17.65 MOPED TransferEncounter Stationär
.... 17.66 MOPED Update Bundle KH
.... 17.67 MOPED Update Composition
.... 17.68 MOPED VAERequest
.... 17.69 MOPED VAERequest für die initiale Anfrage der VAE
.... 17.70 MOPED VAERequest für die Verlängerung der VAE
.... 17.71 MOPED VAEResponse
.... 17.72 SV Organization
.... 17.73 Abrechnung - Knoten
.... 17.74 Abrechnungsart Ausländerverrechnung
.... 17.75 AddItemCategory
.... 17.76 Altersgruppe
.... 17.77 AnzahlBeurlaubungen
.... 17.78 AnzahlVerlegungen
.... 17.79 Aufnahmeart
.... 17.80 Beihilfenaequivalent
.... 17.81 Betreuungsschein bei Ausländerverrechnung
.... 17.82 Diagnosetyp
.... 17.83 Error/Warning
.... 17.84 Fondsrelevanz
.... 17.85 Grund warum keine Zahlung erfolgte
.... 17.86 Kostenstelle
.... 17.87 Leistung - Anzahl
.... 17.88 Medizinische Leistung - Abrechnungsrelevanz
.... 17.89 Prozentsatz der Zahlung
.... 17.90 Rechnungsnummer der Krankenanstalt bzw. des Landesgesundheitsfonds
.... 17.91 Supporting Info Extension for ClaimResponse
.... 17.92 Supporting Info Extension for ClaimResponse - FREMDRE Slice
.... 17.93 Supporting Info Extension for ClaimResponse - OEGKELBNR Slice
.... 17.94 Supporting Info Extension for ClaimResponse - Sonderklasse Slice
.... 17.95 Supporting Info Extension for ClaimResponse - Vortageanzahl auf Kostenbeitrag
.... 17.96 Tage ohne Einhebung des Kostenbeitrags
.... 17.97 VDAS-ID - VersichertenDatenAbfrageService
.... 17.98 VerpflegskostenBeitragsbefreiung
.... 17.99 Zahlungskennzeichen
.... 17.100 Abgangsart des Patienten
.... 17.101 Abrechnungsart Ausländerverrechnung ValueSet
.... 17.102 Abrechnungsrelevanz der medizinischen Leistung
.... 17.103 Akzeptierte Errors/Warnings - Codes 2025
.... 17.104 Altersgruppe des Patienten
.... 17.105 Anwesenheitsart
.... 17.106 Arten von Moped Encounter
.... 17.107 Arten von Moped Payment Types VS
.... 17.108 Aufnahmeart des Patienten
.... 17.109 Aufnahmeart2 des Patienten
.... 17.110 Befreiung für den Verpflegskostenbeitrag
.... 17.111 Behandlungsart
.... 17.112 Claim Type ValueSet
.... 17.113 Encounter Status bei der Aufnahme
.... 17.114 Encounter Status bei Entlassung
.... 17.115 Encounter Status in Moped
.... 17.116 Entlassungsart des Patienten ambulant
.... 17.117 Entlassungsart des Patienten ambulant + stationär
.... 17.118 Entlassungsart des Patienten stationär
.... 17.119 Fondsrelevanz
.... 17.120 HTTP Verb Insert Only
.... 17.121 HTTP Verb Insert Update Delete
.... 17.122 HTTP Verb Update Only
.... 17.123 HTTP Verb Update Only
.... 17.124 ICD-10 AT
.... 17.125 Kostenmeldung für (A/R/K)
.... 17.126 LKF Abrechnungsgruppe
.... 17.127 LKF Abrechnungsknoten
.... 17.128 LKF ClaimResponse Subtype ValueSet
.... 17.129 LKF Diagnosetyp ValueSet
.... 17.130 LKF Hauptdiagnosegruppen
.... 17.131 LKF Leistungskatalog BMSGPK
.... 17.132 LKF medizinische Einzelleistungen (MEL)
.... 17.133 LKF Seitenlokalisation ValueSet
.... 17.134 Moped Claim Item Category ValueSet
.... 17.135 Moped Composition Sections ValueSet
.... 17.136 Moped Device Types ValueSet
.... 17.137 Moped Encounter Participant Type ValueSet
.... 17.138 MOPED LKFSupportingInformationCategory
.... 17.139 MOPED VAESupportingInformationCategory
.... 17.140 MOPED VAESupportingInformationCategory
.... 17.141 Sonderklasse ValueSet
.... 17.142 Spezielle Organisationsform
.... 17.143 Status der Versichertenanspruchserklärung
.... 17.144 Transportart
.... 17.145 Ursache für Behandlung
.... 17.146 VAE Claim Subtype ValueSet
.... 17.147 ValueSet Zahlungskennzeichen ARK
.... 17.148 Verdacht auf Arbeits- oder Schuelerunfall ValueSet
.... 17.149 Workflow Status eines Falls
.... 17.150 Abrechnungsart Ausländerverrechnung CodeSystem
.... 17.151 Abrechnungsrelevanz der medizinischen Leistung
.... 17.152 Akzeptierte Errors/Warnings - Codes 2025
.... 17.153 Altersgruppe des Patienten
.... 17.154 Anwesenheitsart
.... 17.155 Arten von Moped Encounter
.... 17.156 Arten von Moped Payment Types CS
.... 17.157 Aufnahmeart2 des Patienten
.... 17.158 Befreiung für den Verpflegskostenbeitrag
.... 17.159 Behandlungsart
.... 17.160 Claim Subtype CodeSystem
.... 17.161 Claim Type CodeSystem
.... 17.162 CodeSystem Zahlungskennzeichen Auslaenderverrechnung
.... 17.163 CodeSystem Zahlungskennzeichen Regress
.... 17.164 Entlassungsart des Patienten
.... 17.165 Fondsrelevanz
.... 17.166 LKF Abrechnungsgruppe Andere
.... 17.167 LKF Abrechnungsknoten
.... 17.168 LKF Hauptdiagnosegruppen
.... 17.169 LKF medizinische Einzelleistungen (MEL)
.... 17.170 Moped Aufnahmeart des Patienten
.... 17.171 Moped Aufnahmeart des Patienten
.... 17.172 Moped Claim Item Category CodeSystem
.... 17.173 Moped Composition Sections
.... 17.174 Moped Device Types CodeSystem
.... 17.175 Moped Encounter Participant Type CodeSystem
.... 17.176 MOPED VAESupportingInformationCategory
.... 17.177 Sonderklasse CodeSystem
.... 17.178 Spezielle Betriebsform
.... 17.179 Spezielle Organisationsformen
.... 17.180 Status der Versichertenanspruchserklärung
.... 17.181 Transportart
.... 17.182 Ursache für Behandlung
.... 17.183 Verdacht auf Arbeits- oder Schuelerunfall CodeSystem
.... 17.184 Workflow Status eines Falls
.... 17.185 AbteilungHerzJesu1
.... 17.186 AbteilungKHRied1
.... 17.187 AbteilungKHRied2
.... 17.188 AbteilungKHRied3
.... 17.189 AbteilungKHRied4
.... 17.190 Condition42.1
.... 17.191 Encounter42
.... 17.192 I12 Questionnaire für TISS-A-Daten
.... 17.193 I12 QuestionnaireResponse für TISS-A-Daten
.... 17.194 KHK999
.... 17.195 KHK999ABT11111100
.... 17.196 KHK999ABT12111100
.... 17.197 KHK999ABT12118102
.... 17.198 KHK999ABT16075000
.... 17.199 KHK999ABT16111111
.... 17.200 KHK999ABT16111112
.... 17.201 KHK999ABT16211100
.... 17.202 KHK999ABT16518011
.... 17.203 LKF A01 Questionnaire
.... 17.204 LKF B01 Questionnaire
.... 17.205 LKF B02 Questionnaire
.... 17.206 LKF B03 Questionnaire
.... 17.207 LKF B04 Questionnaire
.... 17.208 LKF B05 Questionnaire
.... 17.209 LKF B06 Questionnaire
.... 17.210 LKF G01 Questionnaire
.... 17.211 LKF G02 Questionnaire
.... 17.212 LKF K01 Questionnaire
.... 17.213 LKF K02 Questionnaire
.... 17.214 LKF K03 Questionnaire
.... 17.215 LKF K04 Questionnaire
.... 17.216 LKF K05 Questionnaire
.... 17.217 LKF K06 Questionnaire
.... 17.218 LKF K07 Questionnaire
.... 17.219 LKF K08 Questionnaire
.... 17.220 LKF K09 Questionnaire
.... 17.221 LKF K10 Questionnaire
.... 17.222 LKF K11 Questionnaire
.... 17.223 LKF K12 Questionnaire
.... 17.224 LKF K13 Questionnaire
.... 17.225 LKF K14 Questionnaire
.... 17.226 LKF K15 Questionnaire
.... 17.227 LKF K16 Questionnaire
.... 17.228 LKF L01 Questionnaire
.... 17.229 LKF L02 Questionnaire
.... 17.230 LKF L03 Questionnaire
.... 17.231 LKF L04 Questionnaire
.... 17.232 LKF Testdaten Fall
.... 17.233 LKFRequest42
.... 17.234 LocationKHHerzJesu
.... 17.235 LocationKHK999
.... 17.236 LocationKHRied
.... 17.237 MOPED PJ1 Composition nach $aufnehmen
.... 17.238 OrganizationAffiliationWgfHerzJesu
.... 17.239 OrganizationHerzJesuKrankenhaus
.... 17.240 OrganizationKrankenhausRied
.... 17.241 OrganizationLGF
.... 17.242 OrganizationUeberweisendeOrganization1
.... 17.243 OrganizationUeberweisendeOrganization2
.... 17.244 Patient42
.... 17.245 PJ1Condition1
.... 17.246 PJ1Coverage
.... 17.247 PJ1Encounter
.... 17.248 PJ1EncounterAufnahme
.... 17.249 PJ1EncounterBasis
.... 17.250 PJ1EncounterBund
.... 17.251 PJ1EncounterLGF
.... 17.252 PJ1EncounterSV
.... 17.253 PJ1LKFRequest1
.... 17.254 PJ1LKFResponse1
.... 17.255 PJ1Patient
.... 17.256 PJ1Procedure1
.... 17.257 PJ1TransferEncounter1
.... 17.258 PJ1TransferEncounter1Aufnahme
.... 17.259 PJ1VAERequest1
.... 17.260 PJ1VAEResponse1
.... 17.261 PJ2Condition1
.... 17.262 PJ2Condition2
.... 17.263 PJ2Coverage
.... 17.264 PJ2Encounter
.... 17.265 PJ2LKFRequest1
.... 17.266 PJ2LKFResponse1
.... 17.267 PJ2Patient
.... 17.268 PJ2Procedure1
.... 17.269 PJ2Procedure2
.... 17.270 PJ2TransferEncounter1
.... 17.271 PJ2TransferEncounter2
.... 17.272 PJ2TransferEncounter3
.... 17.273 PJ2TransferEncounter4
.... 17.274 PJ2TransferEncounter5
.... 17.275 PJ2VAERequest1
.... 17.276 PJ2VAEResponse1
.... 17.277 register-questionnaire
.... 17.278 SAPS3 Questionnaire
.... 17.279 SAPS42.1
.... 17.280 Stroke Unit Registermeldung – Patientendaten
.... 17.281 Stroke Unit Registermeldung – Patientendaten
.... 17.282 strokeunit-questionnaire-response-1
.... 17.283 Subscription Topic neue VAE
.... 17.284 Subscription Topic VAE abgelehnt
.... 17.285 SV11
.... 17.286 SV12
.... 17.287 SV13
.... 17.288 SV14
.... 17.289 SV15
.... 17.290 SV16
.... 17.291 SV17
.... 17.292 SV18
.... 17.293 SV19
.... 17.294 Test1PatientBund
.... 17.295 Test1PatientLGF
.... 17.296 Test1PatientOhneMaskierung
.... 17.297 Test1PatientSV
.... 17.298 Test2SAPS3QuestionnaireResponse1
.... 17.299 TISS42.1
.... 17.300 TISS42.2
.... 17.301 TISS42.3
.... 17.302 TransferEncounter42.1
.... 17.303 TransferEncounter42.2
.... 17.304 XDokExampleDevice