Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

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.. 0 Table of Contents
... 1 Home
... 2 Umfang und Inhalt
... 3 Hintergrund
... 4 Herausforderungen
... 5 Grundlegende Konzepte und Design-Entscheidungen
... 6 Akteure
... 7 Workflowmanagement
... 8 Obligations
... 9 Überblick & Sunshine Case
.... 9.1 ANWF 1 - Planaufnahme
.... 9.2 ANWF 2 - Stationäre Aufnahme
.... 9.3 ANWF 3 - Ambulante Aufnahme
.... 9.4 ANWF 4,5 - Fallartwechsel
.... 9.5 ANWF 6 - Mehrmalige Aufnahme an einem Tag
.... 9.6 ANWF 7 - Behandlungsabbruch
.... 9.7 ANWF 8,9,47 - Stammdatenabgleich
.... 9.8 ANWF 10 - Klassenwechsel
.... 9.9 ANWF 11 - Versicherungswechsel
.... 9.10 ANWF 12,13,15,35-37 - Ausländerverrechnung und Regress
.... 9.11 ANWF 14 - Selbstzahler
.... 9.12 ANWF 17 - Zwischenbetriebliche Leistungserbringung
.... 9.13 ANWF 18 - Transfer
.... 9.14 ANWF 19 - Interne Verlegung
.... 9.15 ANWF 20 - Urlaub
.... 9.16 ANWF 21,22 - Neugeborene
.... 9.17 ANWF 23-25 - Entlassung & Hauptdiagnose
.... 9.18 ANWF 26 - Überlieger
.... 9.19 ANWF 27 - Leistungen ohne Abrechnungsrelevanz
.... 9.20 ANWF 28-32 - SV Kostenübernahmevariationen
.... 9.21 ANWF 33-34 - Kostenmeldungen?
.... 9.22 ANWF 38-44 - LKF Daten
.... 9.23 ANWF 45 - Jahresmeldung
.... 9.24 ANWF 46 - VDAS Rückmeldung (Patient verstorben)
.... 9.25 ANWF 48 - Mehrere aktive Fälle in MOPED
.... 9.26 ANWF 49 - Aufrollung nach Speicherfrist
.... 9.27 ANWF 50 - Urgenz
.... 9.28 ANWF 51-52 - Asylierung
.... 9.29 ANWF 53 - Intensivaufenthalt
.... 9.30 ANWF 54 - Stammdatenänderung
... 10 Mappings
.... 10.1 Ka-Org Mapping
.... 10.2 MBDS Mapping
.... 10.3 LKF Jahresmeldung
.... 10.4 Stammdaten
... 11 Impressum
... 12 Mitwirkende
... 13 Downloads
... 14 Dependencies
... 15 Copyright
... 16 Known Issues
... 17 Artifacts Summary
.... 17.1 Moped Bund Actor
.... 17.2 Moped Device Actor
.... 17.3 Moped KH Actor
.... 17.4 Moped LGF Actor
.... 17.5 Moped SV Actor
.... 17.6 MOPED auf VAERequest oder ARKRequest $antworten
.... 17.7 MOPED ClaimResponse $entscheiden
.... 17.8 MOPED Daten $update
.... 17.9 MOPED Encounter $abrechnen
.... 17.10 MOPED Kosteninformation $melden
.... 17.11 MOPED Patient $aufnehmen
.... 17.12 MOPED Patient $entlassen
.... 17.13 MOPED QuestionnaireResponse $einmelden
.... 17.14 MOPED Versichertenanspruchserklärung $anfragen
.... 17.15 Bund Organization
.... 17.16 Dachverband Organization
.... 17.17 KH Organization
.... 17.18 LGF Organization
.... 17.19 MOPED Abrechnen Bundle KH
.... 17.20 MOPED Anfragen Bundle KH
.... 17.21 MOPED Anfragen Composition
.... 17.22 MOPED Antworten Bundle SV
.... 17.23 MOPED ARK Status Update - PaymentReconciliation
.... 17.24 MOPED ARKRequest
.... 17.25 MOPED ARKResponse
.... 17.26 MOPED Aufnahme Composition
.... 17.27 MOPED Aufnehmen Bundle KH
.... 17.28 MOPED Beantworten Composition
.... 17.29 MOPED Composition
.... 17.30 MOPED Condition
.... 17.31 MOPED Coverage
.... 17.32 MOPED Coverage für Selbstzahler
.... 17.33 Moped Device
.... 17.34 Moped Device XDok
.... 17.35 MOPED Encounter
.... 17.36 MOPED Encounter Ambulant
.... 17.37 MOPED Encounter Aufnahme Stationär
.... 17.38 MOPED Encounter Bund
.... 17.39 MOPED Encounter Entlassung Stationär
.... 17.40 MOPED Encounter LGF
.... 17.41 MOPED Encounter Stationär
.... 17.42 MOPED Encounter SV
.... 17.43 MOPED Entlassen Bundle KH
.... 17.44 MOPED Entlassung Aviso Composition
.... 17.45 MOPED Entlassung vollständig Composition
.... 17.46 MOPED Entscheiden Bundle LGF
.... 17.47 MOPED Hauptversicherter
.... 17.48 MOPED Input Bundle KH
.... 17.49 MOPED KH Organisationseinheiten
.... 17.50 MOPED LKFRequest
.... 17.51 MOPED LKFResponse
.... 17.52 MOPED Master Composition
.... 17.53 MOPED Melden Bundle LGF
.... 17.54 MOPED Patient
.... 17.55 MOPED Patient Bund
.... 17.56 MOPED Patient LGF
.... 17.57 MOPED Patient SV
.... 17.58 MOPED Procedure
.... 17.59 Moped QuestionnaireResponse
.... 17.60 Moped QuestionnaireResponse
.... 17.61 MOPED QuestionnaireResponse einmelden Bundle
.... 17.62 MOPED TransferEncounter
.... 17.63 MOPED TransferEncounter Ambulant
.... 17.64 MOPED TransferEncounter Intensiv
.... 17.65 MOPED TransferEncounter Stationär
.... 17.66 MOPED Update Bundle KH
.... 17.67 MOPED Update Composition
.... 17.68 MOPED VAERequest
.... 17.69 MOPED VAERequest für die initiale Anfrage der VAE
.... 17.70 MOPED VAERequest für die Verlängerung der VAE
.... 17.71 MOPED VAEResponse
.... 17.72 SV Organization
.... 17.73 Abrechnung - Knoten
.... 17.74 Abrechnungsart Ausländerverrechnung
.... 17.75 AddItemCategory
.... 17.76 Altersgruppe
.... 17.77 AnzahlBeurlaubungen
.... 17.78 AnzahlVerlegungen
.... 17.79 Aufnahmeart
.... 17.80 Beihilfenaequivalent
.... 17.81 Betreuungsschein bei Ausländerverrechnung
.... 17.82 Diagnosetyp
.... 17.83 Error/Warning
.... 17.84 Fondsrelevanz
.... 17.85 Grund warum keine Zahlung erfolgte
.... 17.86 Kostenstelle
.... 17.87 Leistung - Anzahl
.... 17.88 Medizinische Leistung - Abrechnungsrelevanz
.... 17.89 Prozentsatz der Zahlung
.... 17.90 Rechnungsnummer der Krankenanstalt bzw. des Landesgesundheitsfonds
.... 17.91 Supporting Info Extension for ClaimResponse
.... 17.92 Supporting Info Extension for ClaimResponse - FREMDRE Slice
.... 17.93 Supporting Info Extension for ClaimResponse - OEGKELBNR Slice
.... 17.94 Supporting Info Extension for ClaimResponse - Sonderklasse Slice
.... 17.95 Supporting Info Extension for ClaimResponse - Vortageanzahl auf Kostenbeitrag
.... 17.96 Tage ohne Einhebung des Kostenbeitrags
.... 17.97 Unfalldatum
.... 17.98 VDAS-ID - VersichertenDatenAbfrageService
.... 17.99 VerpflegskostenBeitragsbefreiung
.... 17.100 Zahlungskennzeichen
.... 17.101 Abgangsart des Patienten
.... 17.102 Abrechnungsart Ausländerverrechnung ValueSet
.... 17.103 Abrechnungsrelevanz der medizinischen Leistung
.... 17.104 Akzeptierte Errors/Warnings - Codes 2025
.... 17.105 Altersgruppe des Patienten
.... 17.106 Anwesenheitsart
.... 17.107 Arten von Moped Encounter
.... 17.108 Arten von Moped Payment Types VS
.... 17.109 Aufnahmeart des Patienten
.... 17.110 Aufnahmeart2 des Patienten
.... 17.111 Befreiung für den Verpflegskostenbeitrag
.... 17.112 Behandlungsart
.... 17.113 Claim Type ValueSet
.... 17.114 Encounter Status bei der Aufnahme
.... 17.115 Encounter Status bei Entlassung
.... 17.116 Encounter Status in Moped
.... 17.117 Entlassungsart des Patienten ambulant
.... 17.118 Entlassungsart des Patienten ambulant + stationär
.... 17.119 Entlassungsart des Patienten stationär
.... 17.120 Fondsrelevanz
.... 17.121 HTTP Verb Insert Only
.... 17.122 HTTP Verb Insert Update Delete
.... 17.123 HTTP Verb Update Only
.... 17.124 HTTP Verb Update Only
.... 17.125 ICD-10 AT
.... 17.126 Kostenmeldung für (A/R/K)
.... 17.127 LKF Abrechnungsgruppe
.... 17.128 LKF Abrechnungsknoten
.... 17.129 LKF ClaimResponse Subtype ValueSet
.... 17.130 LKF Diagnosetyp ValueSet
.... 17.131 LKF Hauptdiagnosegruppen
.... 17.132 LKF Leistungskatalog BMSGPK
.... 17.133 LKF medizinische Einzelleistungen (MEL)
.... 17.134 LKF Seitenlokalisation ValueSet
.... 17.135 Moped Claim Item Category ValueSet
.... 17.136 Moped Composition Sections ValueSet
.... 17.137 Moped Device Types ValueSet
.... 17.138 Moped Encounter Participant Type ValueSet
.... 17.139 MOPED LKFSupportingInformationCategory
.... 17.140 MOPED VAESupportingInformationCategory
.... 17.141 MOPED VAESupportingInformationCategory
.... 17.142 Sonderklasse ValueSet
.... 17.143 Spezielle Organisationsform
.... 17.144 Status der Versichertenanspruchserklärung
.... 17.145 Transportart
.... 17.146 Ursache für Behandlung
.... 17.147 VAE Claim Subtype ValueSet
.... 17.148 ValueSet Zahlungskennzeichen ARK
.... 17.149 Verdacht auf Arbeits- oder Schuelerunfall ValueSet
.... 17.150 Workflow Status eines Falls
.... 17.151 Abrechnungsart Ausländerverrechnung CodeSystem
.... 17.152 Abrechnungsrelevanz der medizinischen Leistung
.... 17.153 Akzeptierte Errors/Warnings - Codes 2025
.... 17.154 Altersgruppe des Patienten
.... 17.155 Anwesenheitsart
.... 17.156 Arten von Moped Encounter
.... 17.157 Arten von Moped Payment Types CS
.... 17.158 Aufnahmeart2 des Patienten
.... 17.159 Befreiung für den Verpflegskostenbeitrag
.... 17.160 Behandlungsart
.... 17.161 Claim Subtype CodeSystem
.... 17.162 Claim Type CodeSystem
.... 17.163 CodeSystem Zahlungskennzeichen Auslaenderverrechnung
.... 17.164 CodeSystem Zahlungskennzeichen Regress
.... 17.165 Entlassungsart des Patienten
.... 17.166 Fondsrelevanz
.... 17.167 LKF Abrechnungsgruppe Andere
.... 17.168 LKF Abrechnungsknoten
.... 17.169 LKF Hauptdiagnosegruppen
.... 17.170 LKF medizinische Einzelleistungen (MEL)
.... 17.171 Moped Aufnahmeart des Patienten
.... 17.172 Moped Aufnahmeart des Patienten
.... 17.173 Moped Claim Item Category CodeSystem
.... 17.174 Moped Composition Sections
.... 17.175 Moped Device Types CodeSystem
.... 17.176 Moped Encounter Participant Type CodeSystem
.... 17.177 MOPED VAESupportingInformationCategory
.... 17.178 Sonderklasse CodeSystem
.... 17.179 Spezielle Betriebsform
.... 17.180 Spezielle Organisationsformen
.... 17.181 Status der Versichertenanspruchserklärung
.... 17.182 Transportart
.... 17.183 Ursache für Behandlung
.... 17.184 Verdacht auf Arbeits- oder Schuelerunfall CodeSystem
.... 17.185 Workflow Status eines Falls
.... 17.186 AbteilungHerzJesu1
.... 17.187 AbteilungKHRied1
.... 17.188 AbteilungKHRied2
.... 17.189 AbteilungKHRied3
.... 17.190 AbteilungKHRied4
.... 17.191 Condition42.1
.... 17.192 Encounter42
.... 17.193 I12 Questionnaire für TISS-A-Daten
.... 17.194 I12 QuestionnaireResponse für TISS-A-Daten
.... 17.195 KHK999
.... 17.196 KHK999ABT11111100
.... 17.197 KHK999ABT12111100
.... 17.198 KHK999ABT12118102
.... 17.199 KHK999ABT16075000
.... 17.200 KHK999ABT16111111
.... 17.201 KHK999ABT16111112
.... 17.202 KHK999ABT16211100
.... 17.203 KHK999ABT16518011
.... 17.204 LKF A01 Questionnaire
.... 17.205 LKF B01 Questionnaire
.... 17.206 LKF B02 Questionnaire
.... 17.207 LKF B03 Questionnaire
.... 17.208 LKF B04 Questionnaire
.... 17.209 LKF B05 Questionnaire
.... 17.210 LKF B06 Questionnaire
.... 17.211 LKF G01 Questionnaire
.... 17.212 LKF G02 Questionnaire
.... 17.213 LKF K01 Questionnaire
.... 17.214 LKF K02 Questionnaire
.... 17.215 LKF K03 Questionnaire
.... 17.216 LKF K04 Questionnaire
.... 17.217 LKF K05 Questionnaire
.... 17.218 LKF K06 Questionnaire
.... 17.219 LKF K07 Questionnaire
.... 17.220 LKF K08 Questionnaire
.... 17.221 LKF K09 Questionnaire
.... 17.222 LKF K10 Questionnaire
.... 17.223 LKF K11 Questionnaire
.... 17.224 LKF K12 Questionnaire
.... 17.225 LKF K13 Questionnaire
.... 17.226 LKF K14 Questionnaire
.... 17.227 LKF K15 Questionnaire
.... 17.228 LKF K16 Questionnaire
.... 17.229 LKF L01 Questionnaire
.... 17.230 LKF L02 Questionnaire
.... 17.231 LKF L03 Questionnaire
.... 17.232 LKF L04 Questionnaire
.... 17.233 LKF Testdaten Fall
.... 17.234 LKFRequest42
.... 17.235 LocationKHHerzJesu
.... 17.236 LocationKHK999
.... 17.237 LocationKHRied
.... 17.238 MOPED PJ1 Composition nach $aufnehmen
.... 17.239 OrganizationAffiliationWgfHerzJesu
.... 17.240 OrganizationHerzJesuKrankenhaus
.... 17.241 OrganizationKrankenhausRied
.... 17.242 OrganizationLGF
.... 17.243 OrganizationUeberweisendeOrganization1
.... 17.244 OrganizationUeberweisendeOrganization2
.... 17.245 Patient42
.... 17.246 PJ1Condition1
.... 17.247 PJ1Coverage
.... 17.248 PJ1Encounter
.... 17.249 PJ1EncounterAufnahme
.... 17.250 PJ1EncounterBasis
.... 17.251 PJ1EncounterBund
.... 17.252 PJ1EncounterLGF
.... 17.253 PJ1EncounterSV
.... 17.254 PJ1LKFRequest1
.... 17.255 PJ1LKFResponse1
.... 17.256 PJ1Patient
.... 17.257 PJ1Procedure1
.... 17.258 PJ1TransferEncounter1
.... 17.259 PJ1TransferEncounter1Aufnahme
.... 17.260 PJ1VAERequest1
.... 17.261 PJ1VAEResponse1
.... 17.262 PJ2Condition1
.... 17.263 PJ2Condition2
.... 17.264 PJ2Coverage
.... 17.265 PJ2Encounter
.... 17.266 PJ2LKFRequest1
.... 17.267 PJ2LKFResponse1
.... 17.268 PJ2Patient
.... 17.269 PJ2Procedure1
.... 17.270 PJ2Procedure2
.... 17.271 PJ2TransferEncounter1
.... 17.272 PJ2TransferEncounter2
.... 17.273 PJ2TransferEncounter3
.... 17.274 PJ2TransferEncounter4
.... 17.275 PJ2TransferEncounter5
.... 17.276 PJ2VAERequest1
.... 17.277 PJ2VAEResponse1
.... 17.278 register-questionnaire
.... 17.279 SAPS3 Questionnaire
.... 17.280 SAPS42.1
.... 17.281 Stroke Unit Registermeldung – Patientendaten
.... 17.282 Stroke Unit Registermeldung – Patientendaten
.... 17.283 strokeunit-questionnaire-response-1
.... 17.284 Subscription Topic neue VAE
.... 17.285 Subscription Topic VAE abgelehnt
.... 17.286 SV11
.... 17.287 SV12
.... 17.288 SV13
.... 17.289 SV14
.... 17.290 SV15
.... 17.291 SV16
.... 17.292 SV17
.... 17.293 SV18
.... 17.294 SV19
.... 17.295 Test1PatientBund
.... 17.296 Test1PatientLGF
.... 17.297 Test1PatientOhneMaskierung
.... 17.298 Test1PatientSV
.... 17.299 Test2SAPS3QuestionnaireResponse1
.... 17.300 TISS42.1
.... 17.301 TISS42.2
.... 17.302 TISS42.3
.... 17.303 TransferEncounter42.1
.... 17.304 TransferEncounter42.2
.... 17.305 XDokExampleDevice