Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
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Moped Fall - Patientversorgung

Die folgenden Diagramme veranschaulichen die möglichen Interaktionen mit der Moped-Plattform im Teilprozess "Patientenversorgung". Zunächst werden die allgemeinen Interaktionsmöglichkeiten dargestellt, anschließend werden diese durch Beispiele konkretisiert und im Kontext einer spezifischen Anwendung dargestellt.

Betroffene Akteure

Akteur  
KA (Krankenhaus) ✅
LGF (Landesgesundheitsfonds) ❌
SV (Sozialversicherung) ❌
Bund ❌

Ablauf - generisch

Patientenversorgung (generisch)

 KH Moped SV LGF (Landesgesundheitsfonds) BundKHKHMopedMopedSVSVLGF (Landesgesundheitsfonds)LGF (Landesgesundheitsfonds)BundBundZustand:- Moped Fall angelegt ✓- Aufnahmedaten vollständig ✓ · x- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1POST $updateUpdate-Bundle wird gesendet wobei eine Vielzahl an Datenhinzugefügt, aktualisiert oder gelöscht werden kann. Fürdie Patientenversorgung relevant sind:- Aufenthalt- Patient- Bewegungen (stationäre Verlegungen oder ambulante Kontakte)- Leistungen und DiagnosenZustand:- Moped Fall angelegt ✓- Aufnahmedaten vollständig ✓ · x
 KH Moped SV LGF (Landesgesundheitsfonds) BundKHKHMopedMopedSVSVLGF (Landesgesundheitsfonds)LGF (Landesgesundheitsfonds)BundBundZustand:- Moped Fall angelegt ✓- Aufnahmedaten vollständig ✓ · x- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1POST $einmeldenEinmelden-Bundle sendet die Intensivdokumentationoder eine Registermeldung:- TISS-A- SAPS3- Stroke-Unit RegistermeldungZustand:- Moped Fall angelegt ✓- Aufnahmedaten vollständig ✓ · x

Ablauf - Beispiele zur Anwendung

Neue Verlegung (stationär) bzw. Kontakt (ambulant)

Beschreibung

Ein Patient wird auf eine Organisationseinheit verlegt bzw. kommt in eine Ambulanz. Ein Patient kann nicht auf mehreren Organisationseinheiten / in mehreren Ambulanzen gleichzeitig behandelt werden.

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$update (POST TransferEncounter)TransferEncounter wird gesendet mit- Verweis auf Funktionscode- Start-Datum- ggf. AbgangsartZustand:- unverändert
Behandlungsart  
Ambulant ✅
Stationär ✅

Aktualisierte Verlegung (stationär) bzw. Kontakt (ambulant)

Beschreibung

Eine zuvor eingebrachte Verlegung / Kontakt wird aktualisiert.

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$update (PUT TransferEncounter)TransferEncounter wird gesendet mit- aktualisierten DetailsZustand:- unverändert
Behandlungsart  
Ambulant ✅
Stationär ✅

Aufnahmediagnose nachreichen

Beschreibung

Die Aufnahmediagnose war zum Zeitpunkt der administrativen Aufnahme noch unbekannt und wird nachgereicht.

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$update (POST Condition)Condition wird gesendet mit- Typ: Aufnahmediagnose, Zusatzdiagnose oder HauptdiagnoseZustand:- Aufnahmedaten vollständig
Behandlungsart  
Ambulant ❓
Stationär ✅

TBD: ist eine Aufnahmediagnose für ambulant relevant?

Erbrachte Leistung einbringen

Beschreibung

Eine neue Leistung wird erfasst die im Zuge der Patientenversorgung erbracht wurde.

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$update (POST Procedure)Procedure wird gesendet mit- Leistungserbringer / FachgebietZustand:- unverändert
Behandlungsart  
Ambulant ✅
Stationär ✅

Gestellte Diagnose einbringen

Beschreibung

Während der Patientenbehandlung wird eine Diagnose gestellt. Diese kann entweder eine Zusatz- oder Hauptdiagnose sein. In manchen Fällen ist sie auch gleichzeitig die Aufnahmediagnose.

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$update (POST Condition)Condition wird gesendet mit- Typ: AufnahmediagnoseZustand:- Aufnahmedaten vollständig
Behandlungsart  
Ambulant ✅
Stationär ✅

Veränderung von Falldetails

Beschreibung

Manche Details zum Aufenthalt können verwendert werden. Als unveränderbar gelten jedenfalls die Bestandteile der Schlüsselkombination eines Moped-Falls.

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$update (PUT MopedEncounter)MopedEncounter wird gesendet mit- aktualisierten Details2★✦★✦★✦★✦manche geänderte Elemente bedingeneine automatische Stornierung vonRessourcen (z.B. LKFRequest oder VAERequest)Zustand:- unverändert
Behandlungsart  
Ambulant ✅
Stationär ✅

Einbringen der Intensivdokumentation

Beschreibung

Der Aufenthalt auf Intensivstationen (identifiziert durch bestimmte Funktionscodes) erfordert eine Einmeldung der Intensivdokumentation.

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$einmelden (POST Questionnaire)SAPS3 Questionnaire wird gesendetloop[täglich]2$einmelden (POST Questionnaire)TISS-A Questionnaire wird gesendetZustand:- unverändert
Behandlungsart  
Ambulant ❌
Stationär ✅

Einbringen der Stroke-Unit Registermeldung

Beschreibung

TBD: gibt es einen Teil der Registermeldung die bei ambulanter Nachbehandlung eingebracht wird?

 KH (Herz-Jesu Krankenhaus) MopedKH (Herz-Jesu Krankenhaus)KH (Herz-Jesu Krankenhaus)MopedMopedZustand:- Moped Fall angelegt- keine vorläufige/finale Abrechnung unbeantwortet- keine finale Abrechnung genehmigt1$einmelden (POST Questionnaire)Stroke Unit Questionnaire wird gesendetZustand:- unverändert
Behandlungsart  
Ambulant ❓
Stationär ✅

Relevante Profile

Technische Hinweise