Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

OperationDefinition: MOPED Patient $verlegen (POC)

Official URL: http://example.org/OperationDefinition/MOPED.Patient.Verlegen Version: 0.1.0
Draft as of 2024-12-13 Responsible: ELGA Computable Name: MOPED_Patient_Verlegen

Die $verlegen Operation wird aufgerufen, wenn ein(e) Patient*in auf eine andere Station verlegt wird. Auch initial, wenn ein Patient auf eine bestimmte Station aufgenommen wird, wird diese Operation aufgerufen (dies passiert automatisch im Zuge der Operation $aufnehmen).

Wer ruft diese Operation in welchem Zusammenhang auf?

Die Operation wird vom Akteur Krankenhaus (KH) aufgerufen. Die $verlegen Operation wird aufgerufen, wenn ein(e) Patient*in auf eine andere Station verlegt wird. Auch initial, wenn ein Patient auf eine bestimmte Station aufgenommen wird, wird diese Operation aufgerufen (dies passiert automatisch im Zuge der Operation $aufnehmen).

Voraussetzungen für den Aufruf

  • Account-Status: Aufnahme in Arbeit oder Aufnahme freigegeben

Detaillierte Business-Logik

  1. Suche des MOPEDEncounter: Der MOPEDEncounter mit der jeweiligen aufnahmezahl lt. Operation-Parameter wird gesucht
  2. Neuer Transfer Encounter:
    • Ein neuer MOPEDTransferEncounter wird vorbereitet
    • MOPEDTransferEncounter.partOf referenziert den MOPEDEncounter aus Schritt 1.
    • MOPEDTransferEncounter.actualPeriod.start wird mit dem zeitpunkt lt. Operation-Parameter befüllt.
    • MOPEDTransferEncounter.serviceProvider setzt eine Referenz auf die MOPEDOrganizationAbteilung mit dem jeweiligen funktionscode bzw. funktionssubcode lt. Operation-Parameter.
    • MOPEDTransferEncounter.Neugeborenes wird lt. LKF-Regeln berechnet, anhand des MOPEDEncounter.subject.birthdate aus dem Encounter aus Schritt 1 (für Berechnugns-Details siehe Hinweis 1).
    • MOPEDTransferEncounter.Altersgruppe wird lt. LKF-Regeln berechnet, anhand des MOPEDEncounter.subject.birthdate aus dem Encounter aus Schritt 1 (für Berechnugns-Details siehe Hinweis 2).
    • MOPEDTransferEncounter.subjectStatus.code enthält den code lt. Operations-Parameter anwesenheitsart, und zusätzlich wird aus dem ValueSet der Display-Wert ausgelesen und in MOPEDTransferEncounter.subjectStatus.display gepseichert
  3. Account AnzahlVerlegungen: Die Extension Account.extension.AnzahlVerlegungen im zur Aufnahmezahl gehöhrenden Account wird um 1 erhöht. Dies ist auch so, wenn es sich bei der Verlegung um einen Urlaub handeln sollte (siehe Hinweis 3).
  4. Alter Transfer Encounter:
    • Dieser Schritt ist nur relevant, wenn es sich nicht um eine Neufaufnahme (lt. Operation-Parameter) handelt.
    • Suche des alten MOPEDTransferEncounter: Mit MOPEDTransferEncounter.partOf einer Referenz auf den MOPEDEncounter aus Schritt 1 und den Status in-progress
    • Abschließen des alten MOPEDTransferEncounter: MOPEDTransferEncounter.status wird auf completed gesetzt
    • Endzeitpunkt des alten MOPEDTransferEncounter: MOPEDTransferEncounter.actualPeriod.end wird auf den zeitpunkt lt. Operation-Parameter gesetzt.
    • Abgangsart vom alten MOPEDTransferEncounter: MOPEDTransferEncounter.abgangsart wird auf abgangsart lt. Operation-Parameter gesetzt.
  5. Account AnzahlBeurlaubungen:
    • Dieser Schritt ist nur relevant, wenn es sich nicht um eine Neufaufnahme (lt. Operation-Parameter) handelt.
    • War alter MOPEDTransferEncounter aus Schritt 4.2 ein Urlaub (i.e. Funktionscode 10000000)?
    • Wenn ja, dann wird der Counter Account.extension.AnzahlBeurlaubungen um 1 erhöht.

Validierung / Fehlerbehandlung

  • Bei Neuaufnahme (lt. Operation-Parameter) muss das Feld AnzahlVerlegungen nach Ausführen der Operation $verlegen den Wert 1 aufweisen und das Feld AnzahlBeurlaubungen den Wert 0.
  • Es kann immer nur einen MOPEDTransferEncounter für den jeweiligen Fall geben der partOf eines MOPEDEncounters mit der aufnahmezahl ist und den Status in-progress hat.
  • Wenn es sich um eine Neuaufnahme (lt. Operation-Parameter) handelt, kann es keine Abgangsart (Operation-Parameter) geben.

Weitere Hinweise

  • Hinweis 1: LKF 4.2.16 Neugeborenes
    • Ja (Alter zum Zugangszeitpunkt auf die Abteilung <28 Tage)
    • Nein (Alter zum Zugangszeitpunkt auf die Abteilung >=28 Tage)
  • Hinweis 2: LKF 4.1.9 Altersgruppe bei Entlassung/Kontakt
    • Vollendete Lebensjahre sind ausschlaggebend
    • 0: 0
    • 1-4: 1
    • 5-9: 5
    • 10-14: 10
    • 15-19: 15
    • 20-24: 20
    • … immer weiter so, die untere Grenze des Alters in 5er-Schritten
    • 85-89: 85
    • 90-95: 90
    • 95 und älter: 95
  • Hinweis 3: Der Counter für AnzahlVerlegungen wird auch im Falle einer Beurlaubung erhöht, bei der eine reguläre Verlegung-Operation aufgerufen wird.

Annahmen an das BeS

  • Es wurde vorab geprüft, ob das system des Parameters aufnahmezahl dem GDA entspricht, der die Operation aufruft. Somit ist sichergestellt, dass nur eigene Fälle verlegt werden können.

Generated Narrative: OperationDefinition MOPED.Patient.Verlegen

URL: [base]/Encounter/$verlegen

Parameters

UseNameScopeCardinalityTypeBindingDocumentation
INaufnahmezahl1..1Identifier

Der aufnahmezahl Parameter beinhaltet den eindeutigen Identifizierer für den relevanten Fall.

INzeitpunkt1..1dateTime

Der zeitpunkt Parameter definiert zu welchem Zeitpunkt die Verlegung stattfindet.

INfunktionscode1..1string

Der funktionscode Parameter definiert auf welchen Funktionscode die Verlegung stattfindet.

INfunktionssubcode1..1string

Der funktionssubcode Parameter definiert auf welchen Funktionssubcode die Verlegung stattfindet.

INanwesenheitsart0..1codeAnwesenheitsart (Required)

Der anwesenheitsart Parameter definiert in welcher art der Pateint anwesend ist.

INneuaufnahme0..1boolean

Der neuaufnahme Parameter definiert ob es sich bei der Verlegung um die initiale Aufnahme des Patienten auf eine bestimmte Station handelt.

INabgangsart0..1codeAbgangsart des Patienten (Required)

Der abgangsart Parameter definiert die Abgangsart des Patienten vom bisher aktuellen MOPEDTransferEncounter.

OUTreturn1..1Resource (OperationOutcome)

Der return Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation.

TBD: was passiert, wenn eine $aufnehmen Operation mehrmals mit Status Aufnahme in Arbeit aufgerufen wird und damit zu mehreren MOPEDTransferEncounter führt?