Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED)
0.1.0 - ci-build

Moderne Patient:innenabrechnung und Datenkommunikation on FHIR (MOPED) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

: MOPED Patient $entlassen (POC) - XML Representation

Draft as of 2024-12-13

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<OperationDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="MOPED.Patient.Entlassen"/>
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    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: OperationDefinition MOPED.Patient.Entlassen</b></p><a name="MOPED.Patient.Entlassen"> </a><a name="hcMOPED.Patient.Entlassen"> </a><a name="MOPED.Patient.Entlassen-en-US"> </a><p>URL: [base]/Encounter/$entlassen</p><h3>Parameters</h3><table class="grid"><tr><td><b>Use</b></td><td><b>Name</b></td><td><b>Scope</b></td><td><b>Cardinality</b></td><td><b>Type</b></td><td><b>Binding</b></td><td><b>Documentation</b></td></tr><tr><td>IN</td><td>aufnahmezahl</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/datatypes.html#Identifier">Identifier</a></td><td/><td><div><p>Der <em>aufnahmezahl</em> Parameter beinhaltet den eindeutigen Identifizierer für den relevanten Fall.</p>
</div></td></tr><tr><td>IN</td><td>zeitpunkt</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/datatypes.html#dateTime">dateTime</a></td><td/><td><div><p>Der <em>zeitpunkt</em> Parameter definiert zu welchem Zeitpunkt die Beurlaubung startet.</p>
</div></td></tr><tr><td>IN</td><td>entlassungsart</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/datatypes.html#code">code</a></td><td><a href="ValueSet-moped-entlassungsart-valueset.html">Entlassungsart des Patienten</a> (Required)</td><td><div><p>Der <em>entlassungsart</em> Parameter definiert die Entlassungsart des Patienten.</p>
</div></td></tr><tr><td>IN</td><td>tageOhneKostenbeitrag</td><td/><td>0..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/datatypes.html#unsignedInt">unsignedInt</a></td><td/><td><div><p>Der <em>tageOhneKostenbeitrag</em> Parameter definiert zu für wie viele Tage kein Kostenbeitrag eingehoben wurde.</p>
</div></td></tr><tr><td>IN</td><td>freigeben</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/datatypes.html#boolean">boolean</a></td><td/><td><div><p>Mit Hilfe des <em>freigeben</em> Parameters wird angegeben, ob es sich bei der Patienten-Entlassung um vollständige Daten handelt (<em>freigeben</em> = <em>true</em>) und somit eine Validierung erfolgen soll, oder ob lediglich unvollständige Daten zwischengespeichert werden (<em>freigeben</em> = <em>false</em>) - in diesem Fall wird ein Entlassungs-Aviso erstellt.</p>
</div></td></tr><tr><td>OUT</td><td>return</td><td/><td>1..1</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R5/resource.html">Resource</a> (<a href="http://hl7.org/fhir/R5/operationoutcome.html" title="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/OperationOutcome">OperationOutcome</a>)</td><td/><td><div><p>Der <em>return</em> Parameter gibt Auskunft über den Erfolg der Operation.</p>
</div></td></tr></table><div><p>TBD: Abgangsart beim MOPEDTransferEncounter falls intensiv, muss befüllt werden; In dieser Operation werden noch keine Leitungen erfasst, hier muss eine Möglichkeit gegeben werden, dies nachzuholen - in einer separaten Transaction/Operation.; Der Status 'SV verarbeitet' stimmt zwar als Voraussetzung für den ersten Schritt. Kann das aber so weiterverfolgt werden, sobald Selbstzahler / private Versicherungen hinzukommen? Was passiert in einer schnellen Entlassung, wenn die SV sich noch nicht zurück gemeldet hat?</p>
</div></div>
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  <date value="2024-12-13T08:39:47+00:00"/>
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               value="Die $entlassen Operation wird aufgerufen, wenn ein(e) Patient*in aus dem Krankenhaus entlassen wurde."/>
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**Wer ruft diese Operation in welchem Zusammenhang auf?**

Die Operation wird vom Akteur Krankenhaus (KH) aufgerufen. Die $entlassen Operation wird aufgerufen, wenn ein(e) Patient*in aus dem Krankenhaus entlassen wurde.

**Voraussetzungen für den Aufruf**

* Account-Status: `SV verarbeitet`

**Detaillierte Business-Logik**

1. Suche des MOPEDEncounter: Der MOPEDEncounter mit der jeweiligen *aufnahmezahl* lt. Operation-Parameter wird gesucht
2. Update des MOPEDEncounters:
  * *MOPEDEncounter.actualPeriod.end* mit dem *zeitpunkt* lt. Operation-Parameter befüllen
  * *MOPEDEncounter.status* mit `discharged`  befüllen
  * *MOPEDEncounter.admission.dischargeDisposition* mit *entlassungsart* lt. Operation-Parameter befüllen
3. Suche des letzten MOPEDTransferEncounter: Mit *MOPEDTransferEncounter.partOf* einer Referenz auf den MOPEDEncounter aus Schritt 1 und den Status *in-progress*
4. Update des letzten MOPEDTransferEncounter:
  * *MOPEDTransferEncounter.status* mit `completed` befüllen gesetzt
  * *MOPEDTransferEncounter.actualPeriod.end* mit *zeitpunkt* lt. Operation-Parameter befüllen
4. Erstellung eines leeren *MOPEDClaim*:
  * *MOPEDClaim.status* mit `draft` befüllen
  * *MOPEDClaim.patient* mit MOPEDAccount.subject befüllen
5. Änderungen im Account:
  * *MOPEDAccount.ClaimRef* mit der Referenz aus Schritt 4 befüllen
  * *MOPEDAccount.WorkflowStatus* mit `Entlassungs Aviso` befüllen, oder, falls der *freigeben*-Operation-Parameter auf `true` gesetzt war und die Validierung erfolgreich war, wird *MOPEDAccount.WorkflowStatus* mit `Entlassung vollständig` befüllt.
  * *MOPEDAccount.TageOhneKostenbeitrag* lt. gleichnamigen Opeartion-Parameter befüllen

**Validierung / Fehlerbehandlung**

* Wenn der *freigeben*-Parameter auf *true* ist, muss eine Validierung aller Ressourcen (MOPEDEncounter, Account) erfolgreich sein, oder die Operation schlägt fehl.
* Wenn der *freigeben*-Parameter auf *true* ist, muss Information zu den Tagen ohne Kostenbeitrag vorliegen (i.e. der Operation-Parameter *TageOhneKostenbeitrag* muss befüllt sein)
* Wurden bei der Suche in Schritt 4 mehrere MOPEDTransferEncounter gefunden, liegen inkonsistente Daten vor und die Operation schlägt fehl.

**Weitere Hinweise**

* Hinweis 1: Wurde der Patient direkt aus der Intensivstation entlassen, so müsste auch eine Abgangsart im MOPEDTransferEncounter gesetzt werden. Dieser Spezialfall wurde noch nicht berücksichtigt.

**Annahmen an das BeS**
* Es wurde vorab geprüft, ob das `system` des Parameters `aufnahmezahl` dem GDA entspricht, der die Operation aufruft. Somit ist sichergestellt, dass nur eigene Fälle entlassen werden können.
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           value="TBD: Abgangsart beim MOPEDTransferEncounter falls intensiv, muss befüllt werden; In dieser Operation werden noch keine Leitungen erfasst, hier muss eine Möglichkeit gegeben werden, dies nachzuholen - in einer separaten Transaction/Operation.; Der Status 'SV verarbeitet' stimmt zwar als Voraussetzung für den ersten Schritt. Kann das aber so weiterverfolgt werden, sobald Selbstzahler / private Versicherungen hinzukommen? Was passiert in einer schnellen Entlassung, wenn die SV sich noch nicht zurück gemeldet hat?"/>
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